患者误吞异物 北京地坛医院徐州医院内科专家3分钟“排雷除险”

近日，北京地坛医院徐州医院(徐州七院)急诊科接收了一位因误吞异物导致胸痛、腹痛患者。经详细追问病史，患者吞服了一节5号电池及2枚回形针，电池进入体内后会释放强碱性或酸性物质，极有可能引发严重危害，包括化学灼伤、消化道穿孔、梗阻、大出血等致命风险，常规处置手段难以奏效，情况紧急，必须立即进行内镜下探查与取出术。

　　在接到急诊科会诊申请时，正在休息的综合内科医生谢秋平没有丝毫犹豫，立即赶赴医院。面对患者痛苦的面容，她深知时间就是生命，果断评估病情，迅速制定手术方案，决定立即行急诊内镜下异物取出术。

　　内镜下异物取出术本身风险极高，尤其是在异物尖锐、位置刁钻、患者配合度可能受限的急诊情况下，操作稍有不慎即可能导致严重的并发症。手术过程中，谢秋平凭借扎实的解剖学知识、丰富的内镜操作经验和沉稳冷静的心理素质，在狭小的视野内精准定位了位于胃腔内的两枚异物。

　　此时，异物的周围组织已出现少量水肿，食管内粘膜还有少量渗血，取出难度较大。面对挑战，谢秋平沉着应对，娴熟运用内镜操作技巧，灵活选用合适的圈套器及异物钳，在避免对咽部、食管和胃造成二次损伤的前提下，以极其精细、稳定的手法，经过紧张而漫长的3分钟的谨慎操作，最终成功将异物完整、安全地取出。整个操作过程干净利落，最大程度保护了患者消化道粘膜，有效规避了大出血、穿孔等灾难性后果。

　　异物取出后，患者症状明显缓解，生命体征趋于平稳。术后，谢秋平并未松懈，密切关注患者恢复情况，给予细致的术后指导和关怀。在谢秋平和护理团队的精心照料下，患者很快恢复，不久就康复出院了。

　　消化道异物是在人的消化道内不能被消化并且未能及时排出而滞留的各种物体，通俗点讲就是这些不能吃的东西卡在了患者的食管、胃或者肠子内，是临床上的常见急症。如果处理不及时，可造成消化道黏膜损伤、出血、感染、穿孔等严重并发症，甚至出现死亡，部分异物如电池、磁铁等具有特殊危险性，需紧急处理。

　　内镜下异物取出术是利用内镜技术将消化道内异物取出的治疗方法，具有微创、安全、有效的特点，是消化道异物治疗的首选方法。

　　首都医科大学附属北京地坛医院徐州医院(徐州七院)消化内镜平台以首都医科大学附属北京地坛医院消化内镜中心为技术依托，目前常规开展胃肠镜、放大内镜、色素内镜等检查，可进行胃肠道息肉切除(EMR)、ERCP取石、胆胰支架置入、消化道早癌粘膜切除、消化道粘膜下肿瘤剥离(ESD)等高难度内镜治疗。中心特别擅长消化道大出血的诊治，尤其是肝硬化食管胃静脉曲张的筛查、预防治疗、破裂出血急诊内镜止血，目前已开通消化道大出血急危重患者的绿色抢救通道。

　　谢秋平

　　●副主任医师

　　●2006年毕业于吉林大学白求恩医学部

　　●2015年在上海长征医院进修学习一年，师从谢渭芬教授、施斌教授发表国家级期刊论文数篇

　　●主要研究方向为胃肠道疾病的诊治，对胃肠道疾病、脂肪肝、肝硬化等慢性肝病、胆道和胰腺疾病等消化道疾病的诊治积累了较丰富的经验，尤其擅长消化内镜下的微创治疗