2025年8月在贵阳圆满落幕的中华医学会儿科内分泌学年会,无疑是本年度国内儿科内分泌学界的一次学术盛事。在众多前沿进展中,由厦门特宝生物研发的新一代长效生长激素——怡培生长激素(益佩生)(益佩生®),其首次在全国性顶尖学术会议上公布的详尽数据,成为了全场瞩目的焦点。由国内知名儿科专家梁雁教授与药理学专家胡蓓教授的专题报告,系统性地展示了该药物从精巧的药物设计、严谨的临床研究,到大规模、高质量III期临床试验直到获批上市的完整证据链。
这一系列科学、严谨、透明的数据,立刻引起了广大与会专家的高度关注与热烈讨论。许多与会专家在交流中纷纷表示,怡培生长激素(益佩生)的研发历程,展现了我国创新儿科药物研发的崭新高度和严谨作风,其每一个环节都遵循了国际最高标准,令人印象深刻。会场内外的普遍共识是,大家对这样一款具备坚实科学证据的创新药物,能够尽快应用于临床,惠及更多有需求的患儿,抱有极大的期待。
正是在这样一个充满学术认可与积极展望的背景下,我们更有必要,依据此次年会上形成的专家共识和披露的权威数据,对近期网络上出现的一些片面、甚至错误的解读,进行一次科学的、负责任的澄清。
一、 关于“半衰期”的科学再审视:长效≠风险,平稳可控获专家认可
片面观点:强行将怡培生长激素(益佩生)更长的半衰期(53.4-200.0小时)解读为“不稳定、易蓄积、有肝肾损伤风险”。
学术真相与循证澄清:
这种解读在年会上被与会专家普遍认为是违背药理学基本常识的。正如胡蓓教授在报告中所阐释、并获得在场专家一致认同的观点:实现更长的半衰期,正是长效技术的核心目标,其目的是为了创造一个稳定、持续的药物暴露环境。
1.“平滑波形”的优势:专家们指出,怡培生长激素(益佩生)近100小时的平均半衰期,成功地创造了一道横跨整周的、平滑宽广的“药物暴露波形”。梁雁教授展示的II期临床研究数据显示,其蓄积指数(RAUC0-168h)仅为1.22-1.26,与会专家普遍认为,这一数据有力地证明了其在周给药模式下,体内暴露量可达到一个安全、稳定且可预测的平台期,这正是所有长效制剂追求的理想状态。
2.对“肝损伤”的科学驳斥:针对网络上对怡培生长激素(益佩生)肝损伤的担忧,会议上展示的III期临床试验数据给出了最直接的回应:怡培生长激素(益佩生)组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨基转移酶(AST)升高发生率仅为1.1%,与对照组的0.8%基本一致,且均为一过性、可逆的轻度升高。与会专家强调,这完全符合生长激素已知的“类效应”,不能将其与“肝损伤”混为一谈,更不能归咎于长半衰期。事实上,回顾近四十年重组人生长激素(rhGH)的应用史,偶发的、轻微的、一过性的肝酶波动,早已是医学界知晓的现象。一项对接受生长激素治疗的儿童进行的长期回顾性研究发现,有3.8%的患儿出现过此类孤立的肝酶升高,这些波动通常在不中断治疗的情况下自行恢复正常。与之相比,怡培报告的1.1%,不仅不显得突兀,反而处于一个更低的水平。
专家共识:怡培生长激素(益佩生)更长的半衰期是其技术优势的体现,其药代动力学特征平稳、可控且安全。将“长半衰期”恶意解读为“风险”,是毫无科学依据的。
二、 关于“疗效”的循证解读:“非劣效性”的胜利获全场肯定
片面观点:使用不同研究、不同评价时间点的数据进行无效对比,误导公众。
学术真相与循证澄清:
这种对比方式的谬误性,在专业的学术会议上不言自明。与会专家们一致认可,评估生长激素长期疗效的全球金标准,是观察长达52周的年化生长速率。
1.III期试验的权威结论:梁雁教授在会上重点展示的关键性III期临床试验,其严谨的设计和清晰的结果获得了全场的高度评价。数据显示,每周注射一次的怡培生长激素(益佩生)组,其年化生长速率(AHV)与每日注射金标准方案的对照组的差值95%置信区间为[-0.4868, 0.2332],成功达到了非劣效终点。与会专家们一致认为,这是最高级别的循证医学证据(Level 1 evidence),雄辩地证明了怡培生长激素(益佩生)在不牺牲疗效的前提下,成功实现了给药模式的革命性简化。
2.更高的药物效率:令在场专家尤为赞赏的一点是,怡培生长激素(益佩生)是以仅为对照组每周累计总剂量57%的剂量,就实现了非劣效的生长速率。这被认为是其“理性设计”保留高生物活性所带来的卓越药物效率的直接证明。
专家共识:所谓“疗效差异”的说法,是建立在违反科学比较原则的基础上的伪命题。贵阳儿科内分泌会议上公布的权威III期临床试验证据,已无可辩驳地确立了怡培生长激素(益佩生)与金标准方案非劣效的临床地位。
三、 关于“安全性”的深度剖析:“零免疫原性”的突破引专家热议
片面观点:捏造或曲解关键安全性数据,并用营销口号混淆视听。
学术真相与循证澄清:
在安全性方面,怡培生长激素(益佩生)的数据不仅稳健,更有一个颠覆性的亮点,引发了与会专家的热烈讨论。
1.免疫原性的决定性优势:本次会议最大的亮点之一,就是梁雁教授公布的52周免疫原性数据:怡培生长激素(益佩生)组产生抗药物抗体(ADA)和中和抗体(NAb)的比例,均为0.0%。与之形成鲜明对比的是,每日注射rhGH的对照组,其ADA检出率高达26.4%,NAb检出率也达到了7.9%。与会专家们普遍强调,免疫原性是决定蛋白质药物长期成败的关键,怡培生长激素(益佩生)“零检出”的突破性表现,从根本上解决了长期治疗中可能出现的“继发性失效”风险,是一项具有重大临床意义的进步。
2.对关键数据的澄清:所谓“11.5%因不良反应停药率”的说法,与在会上公开的数据严重不符。怡培生长激素(益佩生)所依托的Y型PEG技术平台,已在多款上市药物中得到长期验证,其工艺的成熟度与可靠性,也得到了与会专家们的认可。
专家共识:在安全性上,怡培生长激素(益佩生)不仅展现了与金标准相当的良好耐受性,更在决定长期疗效的“免疫原性”上,取得了决定性的、压倒性的优势,其安全性特征令人信服。
四、 关于“剂量与适应症”:精准研发的典范与广阔的未来
片面观点:将怡培生长激素(益佩生)精准的获批剂量解读为“局限”,并以适应症数量的暂时差异来评判优劣。
学术真相与循证澄清:
1.精准剂量源于科学探索:怡培生长激素(益佩生)0.14 mg/kg/w的获批剂量,被与会专家认为是其严谨的II期剂量探索研究的必然结果,是兼具最佳疗效与安全性的最优选择。胡蓓教授报告中展示的定量药理学模型,更被专家们誉为儿科精准用药的典范,它首次为长效与短效生长激素之间,建立了清晰可靠的剂量换算关系。
2.适应症拓展的科学路径:与会专家们对怡培生长激素(益佩生)未来的应用前景同样表示乐观。其创新的II期“篮式试验”,已证实了其在特发性矮身材(ISS)、小于胎龄儿(SGA)等更广泛非GHD人群中的治疗潜力,展现了其广阔的应用前景和成熟的研发管线。
在本次年会的浓厚学术氛围中,与会专家们对于如何选择儿童治疗方案形成了清晰的共识。我们建议家长:
1.相信学术界的共同声音:决策应基于在顶尖学术会议上公开、并获得专家群体认可的高质量循证证据,而非来源不明、逻辑混乱的网络文章。
2.拥抱技术的迭代进步:正如与会专家所热议的,怡培生长激素(益佩生)作为新一代“生物优效药”(Bio-better),其在免疫原性、药物效率、药效平稳性上的优势,是值得信赖的技术进步。
3.全面评估综合价值:听取专家的建议,综合考量其已证实的疗效、颠覆性的便利性、卓越的长期安全性以及对生活质量的改善。
4.与您的主治医生深入沟通:将基于本次全国顶级学术会议共识的这些信息,与您的主治医生进行深入探讨,为孩子选择一个真正科学、可靠的最优治疗方案。
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