陈士铎《石室密录》卷一（礼集）生治法 白话译文

将中医古籍《石室密录》的内容翻译成白话文，旨在使这部珍贵的中医古籍更加贴近现代读者，让更多人能够轻松理解并受益于其中的中医智慧。希望通过翻译能够架起一座桥梁，连接古代医学与现代人群，让中医之道得以传承与发扬。文中提及的药方与方剂，仅供学习参考之用，如需应用，请务必查阅原著并遵循专业医生指导。

卷一（礼集）

生治法

论发狂

天师说：生治法，是指治疗那些看似已死实则未死之人，通过用药使他们恢复生机。比如发狂和呆病就属于这类病症。发狂大多是由于热病引起，患者会登高而歌，脱衣狂奔，看见水就跳入，口中不断发出辱骂和叫喊杀人的言语，舌头如同芒刺般粗糙。他们饮食不知节制，咳出的痰色光亮，面部肿胀如火烧。

治疗方剂为：石膏半斤，元参一斤，白芥子三两，半夏三两，知母一两，甘草一两，麦冬五两，竹叶数百片，人参一两。首先用糯米半斤，煮一锅汤，去掉米粒，取半锅汤，将上述药物煎煮，取半碗药液。（【批注】救胃自焚汤。）

当患者索要水时便给他喝，随要随给，喝完后他必定会入睡。此时急忙再用元参一斤，麦冬半斤，煎汤等候。（【批注】玄麦至神汤。）

患者醒来索要水时，就给他喝这个汤，他必定会欣然接受并自行饮用，服完必定又会入睡。再将药渣煎汤等候，患者醒来后再给他喝。这时他或许不会像之前那样愿意服用，也不必强求，顺其自然即可。

之后用熟地三两，麦冬三两，元参六两，山茱萸一两，煎两碗药液给他服用。（【批注】胜火神丹，真是妙方。）一剂药必定能治愈，无需再服。这就是生治法中的一种方法。

论呆病

呆病的治疗方法又有所不同。呆病多因抑郁不畅、愤怒而成，或因羞愧愤怒而成。

治疗方剂为：人参一两，柴胡一两，当归一两，白芍四两，半夏一两，甘草五钱，生枣仁一两，天南星五钱，附子一钱，菖蒲一两，神曲五钱，茯苓三两，郁金五钱，用水十碗，煎成一碗给患者灌服。（【批注】救呆至神汤。）

患者必定不肯喝，这时需用双手抓住他的头发，两人分别抓住他的左右手，一人托住他的下巴，一人将去尖的羊角插入他的口中，一人用手固定住他的头，一人将药液倒入羊角内灌入。如果他吐出也不要紧，反而更好，直到全部灌完为止。患者必定会辱骂，不一会儿就会感到困倦想要睡觉。让他自然醒来，切勿惊动。等他自行醒来就会痊愈，如果被惊醒则只能半愈。这也是生治法中的一种方法。

治疗狂病的方剂，妙处在于大量使用石膏以平息阳明之火。

然而，仅凭石膏，难免过于峻烈，所以又用元参来辅助。元参也能平息胃火的浮游，不仅能去除心肾之火。更妙的是用麦冬来配合，这样肺金就不怕火的炎上，而能自行下生肾水，肾水生成，则胃中的火不必专门治疗也会自愈。然而，狂病到了不认人的程度，可知其痰势是借助火势奔腾的。

方剂中又用了白芥子、半夏来祛除痰液，痰祛则心自清，况且还有竹叶来清心，那么火就容易平息，人也容易恢复。一剂药之后，又用大剂量元参、麦冬煎饮，那么火会更加平息，水会更加深邃。之后再用熟地之类的药物来滋养肾肺，相互制约又相互成就，这难道不是夺天地之造化吗？

治疗呆病的方剂，妙处在于用柴胡来舒泄其郁结不畅之气；又有白芍辅助，肝气一舒，心脉自然散开；更妙的是用了祛痰的方剂，与参苓等药物相集合，那么正气充足而邪气自然消散；尤其妙的是用了菖蒲这一开窍的神品，与其他药物一同服用，患者见到汤匙就会开口。那些被重重禁锢的人，一旦再次享受到春风般的快乐，这是谁的功劳呢？生治法怎能说得尽，举一个例子就能领悟其余的了。

张公说：远公心境豁达，神情愉悦，还有什么可说的呢？不过还有一点要说，狂病大多是热症，但也有不全是热症的，这一点不能不辨别清楚。

狂病的症状相同，但寒热性质各异。热症发狂，可以用岐天师的方剂治疗。但如果是寒症发狂，又该如何治疗呢？凡是发狂而只是辱骂他人，不口渴索要饮水，给他水也不喝的人，这就是寒症的发狂。这是由于气机郁结不畅，怒气不能发泄，这个人平时必定懦弱不振作，如今一旦狂病发作罢了。治疗的方法，应该以祛痰为主，同时辅以补气的药物。

治疗方剂为：人参一两，茯神一两，白术五钱，半夏一钱，南星一钱，附子一钱，菖蒲三分，水煎服。（【批注】速救寒狂丹。）

这个方剂的妙处，全在于补气，而不是十分注重祛痰。因为寒症发狂与痫症的治疗方法相同。加入附子来消除寒气，菖蒲引导药物进入心经，自然服下后就能熟睡，病症就会消失。方剂中再加入柴胡一钱，以舒解肝木的郁结之气，更容易奏效。远公的医术通神，怎么会不知道柴胡的妙用呢？呆病没有热症，这一点就不再多说了。

论花癫

华君说：“通过这两个例子，我们可以类推其他情况，不必全部传授。不过，我还是要传授给你们。我师父还传授了两个方剂。比如有人患花癫，妇女突然癫痫发作，看见男子就抱住不放。这是由于思慕男子而不得，突然发病如同暴风疾雨，不知羞耻，看见男子就以为是自己的情人。这是肝木枯槁，内火旺盛的表现，脉象必定弦而出于寸口。治疗应当用平肝散郁祛邪的药物。

这个方剂也是天师传授的，用柴胡五钱，白芍一两，当归五钱，炒栀子三钱，甘草一钱，茯神三钱，菖蒲一钱，麦冬五钱，元参三钱，白芥子五钱，水煎服。（【批注】散花去癫汤。）

如果患者不肯服用，就强行灌入，她必定会不停地辱骂，过一会儿就会疲倦想要睡觉。醒来后，她会感到羞耻，紧闭房门三天，稍微给她一些饮食就会自愈。一剂药之后，就不必再给她服药了。这是生治法中的一种方法。

论羊癫

还有一种羊癫的症状，患者会突然倒下，发出羊或马的声音，口中吐痰如同泉涌。这是由于痰迷心窍，由寒邪引起，感受寒邪就会发病。天师传授了一个方剂，治疗羊癫效果神奇，功效显著。

方剂为：人参三钱，白术一两，茯神五钱，山药三钱，薏仁五钱，肉桂一钱，附子一钱，半夏三钱，水煎服。

这个方剂能够助其正气，生心血，又加肉桂、附子以祛寒邪，加半夏以消痰，逐去水湿，自然能够恢复气机而使癫痫停止。一剂药就能痊愈，永不再发，希望珍视这个方剂不要忽视。

羊癫症大多在小儿时期就已经存在，内伤脾胃，外感风寒，痰结在胸膈之中。所以一遇风寒，就会引发旧痰。现在纯用补正之药，不完全祛痰，反而能够去除病根。如果作风痰来治疗，虽然也能奏效，但终究不能一次治愈而不再复发。这就是天师方剂的奇妙和正确之处。

雷公说：“我也有一个方剂要传授给你们。治疗牛马之癫，虽然与羊癫同治，但症状确实不同。

方剂为：人参三两，白术五两，甘草一两，陈皮三钱，生南星一两，半夏一两，附子一钱，研为末，用蜜制成丸剂。必须在病未发作前服用，就能永不再发。（【批注】天师说：非常妙。）

因为这个方剂能够健其胃气，自然就不会生痰，何况又佐以祛痰斩关的药物呢。”

如果羊癫患者也先用雷公所传的方剂治疗，同样可以自愈。当人的病症发作时发出牛马般的声音，这就是牛马癫。大致来说，羊癫的患者中小儿居多，而牛马癫的患者中成年人占一半。

来源：《石室密录》（清·陈士铎）

翻译：小悟