广东
医学指导：广州中医药大学第一附属医院内分泌科副主任 刘树林 主任医师
在当下，随着生活方式的转变，“糖胖病”患者日益增多。这种糖尿病与肥胖并存的疾病，严重影响着人们的健康。在这场“健康广东”科普直播间的访谈中，广州中医药大学第一附属医院内分泌科副主任、刘树林主任医师，为您详细解读“糖胖病”相关知识。
一、“糖胖病” 的本质与成因
“糖胖病” 即糖尿病合并肥胖。肥胖时，脂肪细胞分泌异常物质干扰胰岛素作用，使血糖无法正常被细胞利用，从而升高血糖，增加患糖尿病风险；而糖尿病引发的代谢紊乱又会加重肥胖，形成恶性循环。其发病原因与现代生活方式息息相关。高热量、高脂肪、高糖食物摄入过多，运动量减少，长期精神压力以及遗传因素，共同促使了“糖胖病”的发生。从中医理论来看，过食肥甘、脾胃运化不足产生痰湿，痰湿化热、血瘀，加上情志失调影响肝脏疏泄，进而影响脾胃运化，最终引发“糖胖病”。
二、“糖胖病”可以逆转吗？
“糖胖病”在一定条件下可以逆转。所谓逆转，是指在胰岛细胞未严重破坏时，通过改变生活方式和相应治疗，去除胰岛素抵抗因素，使胰岛素恢复正常工作状态，达到不服药血糖也正常的状态。关键在于改善生活方式，调整饮食，减少高热量食物摄入，增加膳食纤维丰富的食物；规律运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，结合力量训练。早期患者通过长期坚持，部分可实现病情逆转。病情严重者积极干预也能控制病情、改善生活质量。
三、饮食与运动的精准策略
饮食调整是逆转“糖胖病”的关键。要控制总热量摄入，根据个人情况计算每日所需热量，减少油炸食品、甜品等高热量食物摄取，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白质的摄入，定时定量进餐。运动方面，因人而异选择合适方式和运动量。中等强度有氧运动如快走、慢跑、游泳较为适宜，每周保证150分钟，可分散进行；同时配合力量训练，如哑铃练习、平板支撑等，每周2-3次。运动前后要做好热身和拉伸，避免受伤。
四、中医特色疗法助力防治
中医特色疗法在 “糖胖病” 防治中独具优势。在辨证基础上，使用中药汤剂、膏方或茶饮调节脾胃运化功能促进代谢；针灸通过针刺足三里、三阴交等穴位，调节经络气血和脏腑功能；艾灸神阙穴可激发阳气、调节脏腑；推拿按摩腹部及相关经络穴位，能促进胃肠蠕动、疏通经络、调节气血，辅助防治疾病。这些疗法从整体出发，调节人体的脏腑功能和气血运行。
五、日常管理的关键要点
“糖胖病” 患者在日常生活各方面都需格外注意。作息上，保证7-8小时高质量睡眠，规律作息，避免熬夜和过度劳累。喝水遵循“口渴即饮，缓咽慢吞，渴解则止”原则，每天1500-2000毫升，以白开水为主。外出就餐选择清淡餐厅，多吃蔬菜、清蒸炖煮类食物，控制主食量，避免含糖饮料和高糖高脂肪酱料。不同年龄段患者防治方法有差异，青少年保证营养均衡，中青年合理安排时间，老年选择低强度运动、注重饮食易消化。病情逆转后仍要坚持健康生活方式，定期监测指标、复查，防止病情反复。
“糖胖病”虽然棘手，但通过了解其本质、掌握科学的防治方法并积极实践，患者可以有效控制病情，甚至实现逆转。希望大家都能重视健康，远离“糖胖病”的困扰，拥抱健康生活。
广州中医药大学第一附属医院自启动“健康广东”科普直播间由广东省卫生健康委员会指导下，组织各专科名医定期在线为公众答疑解惑，介绍防病治病的中医方案。
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