孩子总仰头、挑眉看东西？家长当心！可能是眼睛在“求救”

今年暑假，9岁的小哲在衡阳爱尔眼科医院通过一次手术，成功解决了困扰他多年的先天性上睑下垂与内眦赘皮问题。术后复查显示，他的视野扩大了近40%，不仅视力得到有效改善，也告别了“眯眯眼”带来的校园烦恼，重展自信笑容。

“小哲的情况十分典型。”衡阳爱尔眼科医院角膜眼表科主任张星慧介绍，他的右眼因提上睑肌力量不足，眼裂高度仅5mm（正常儿童≥8mm），属于中度上睑下垂。长期仰头代偿视物还导致他出现了颈椎问题。同时，他双眼还存在内眦赘皮，内侧“蒙古褶”遮盖部分瞳孔，进一步加剧了视野狭窄。

“这种复合畸形会形成‘1+1>2’的伤害。”张星慧主任强调，“它不仅影响视力发育，增加弱视风险，还可能引发儿童自卑心理。”针对小哲的复杂病情，张星慧主任团队制定了周密的分步治疗方案：首先实施上睑提肌缩短术，通过眼睑隐蔽切口精准调整提上睑肌张力，将眼裂高度恢复至8mm的理想状态；随后进行改良一字法内眦成形术，重塑内眼角结构，暴露被遮盖的泪阜。

“儿童眼部组织娇嫩，手术需控制在0.1mm的精度内操作。”张星慧主任特别指出，“术中采用可吸收缝线，避免了拆线的痛苦，这也是患者家庭非常注重的细节。”术后复查显示，小哲的立体视功能得到显著改善。更令小哲妈妈欣慰的是孩子的心理变化：“他现在主动报名参加比赛，说终于能‘睁大眼睛看观众’了。”

上睑下垂是一种常见的眼睑畸形，在亚洲儿童中合并内眦赘皮的发生率约为7%，它是指上眼睑部分或全部下垂，遮挡瞳孔，导致视野受限；内眦赘皮则是内眼角处的一道垂直皮肤褶皱，会进一步加重视野遮挡。“最佳手术时机是3-5岁。”张星慧主任解释，“这一阶段儿童视觉系统处于发育关键期，早期干预可避免永久性视力损害，同时学龄前完成手术也有助于减少对孩子心理的影响。”因此，若发现孩子出现经常抬眉仰头看物、双眼大小明显不对称、内眼角皮肤垂直褶皱遮挡瞳孔等现象，应及时前往专业医院检查治疗。

衡阳爱尔眼科医院提醒，上睑下垂不仅是外观问题，更是一种可能影响视功能发育的疾病。通过精细的手术治疗，不仅可以改善外观，更能保护孩子的视觉功能健康发展，帮助他们在成长道路上更加自信。

来源：衡阳爱尔眼科医院 何佩

编辑：龙世君