【理赔实录 】住院津贴、护工费用……这些不起眼的“小钱”，关键时刻有大用——第851期

投保不是结束，只是服务的开始

理赔简报

众安尊享e生百万医疗险

投保时间：2025年03月17日

出险时间：2025年05月21日

报案时间：2025年07月01日

赔款到账：2025年07月11日

缴纳保费：375元

理赔金额：24364.22元

理赔详情

❂ 2019.03 投保

2019年，谢女士先生给她投保了一份众安尊享e生百万医疗险。

年交保费375元。

❂ 2025.05.21 出险

前段时间因为“髋关节病理性不全脱位”住院，并做了手术治疗。

❂ 2025.07.01 提交材料

经过手术治疗后，谢女士便找到了保瓶儿的理赔老师。

理赔老师在了解完情况后，立马协助谢女士开展理赔。

❂ 2025.07.11 理赔到账

6月份，谢女士康复出院，在理赔老师的协助下，顺利完成理赔资料的上传。

不久后，理赔款便成功到账。

理赔明细：

经医保结算：(账单金额112394.24-医保支付78030.02-年免赔额10000.00)*赔付比例100%=24364.22元。

理赔现场

案例来自保瓶儿团队，禁止盗用

谢女士的案例让我又一次深刻地认识到，在配置百万医疗险时，除了关注基本的保额和保障范围，有能力的话，一定要重视那些看似不起眼的“保险责任”和“增值服务”。

谢女士这次因为“髋关节病理性不全脱位”住院，前后住了两个星期。

她的医疗费用虽然能通过百万医疗险报销，但住院期间的各种琐碎开销、误工损失，还是让她觉得有些压力。

当时我就想，如果她在购买百万医疗时，如果有“住院津贴”的责任，情况就会好很多。（谢女士买得比较早，当时还不能加选“住院津贴”，现在可以了。）

这样，每天就会有100元的住院津贴，谢女士住院14天，就能额外获得1400元的补贴。

这笔钱虽然不多，但它可以用来支付住院期间的伙食费、家属陪护的交通费，甚至弥补一部分因病导致的收入损失，让你的生活质量不至于因为一场疾病而大打折扣。

而除了住院津贴，现在很多百万医疗险都提供了其他非常实用的保险责任和增值服务，它们就像是医疗险这个“主菜”旁边的一道道“配菜”，虽然不是核心，但能极大地提升我们的保障体验。

一、 重疾住院护工费用：让专业的人做专业的事

谢女士购买的这款“尊享e生”就包含了这项责任，重大疾病住院护工费用，每天可报销500元。

很多人在生病住院时，总觉得请护工是一笔额外的开销。

但你想想看，当一个人躺在病床上，生活无法自理时，你真的忍心让年迈的父母或另一半来承担这份沉重的照护责任吗？

专业的护工，不仅能提供更细致、更专业的护理，也能让家人从中解脱出来，安心工作和生活。

有了这项服务，我们就可以放心地请专业护工，让病人得到更好的照顾，也让家人能够继续自己的生活。

二、 院外靶向药：给生命带来新的希望

癌症的治疗，除了手术和化疗，靶向药已经成为一种非常重要的治疗手段。

但很多靶向药不在医保目录内，费用非常昂贵，可能一个疗程就需要十几万元。

如果你的百万医疗险包含了“院外靶向药”服务，那么即使这些昂贵的药物不在医院目录内，你也可以通过保险公司的服务渠道购买，并获得报销。

这项服务能极大地减轻你的经济负担，让你在面对疾病时，能够毫无顾虑地选择最好的治疗方案。

三、 住院垫付与重疾绿通：为生命抢出宝贵时间

这两项服务，在我看来，是“雪中送炭”般的存在。

• 住院垫付：当你需要住院时，如果一时拿不出大笔现金，保险公司可以先垫付一部分医疗费用。这不仅能解决你的燃眉之急，也能让你更快地得到治疗，避免因为费用问题而延误病情。

• 重疾绿通：当不幸罹患重大疾病时，时间就是生命。保险公司的重疾绿通服务，可以帮你快速预约专家门诊，安排住院床位。它能让你在最短的时间内，接触到国内最顶级的医疗资源，为生命抢出宝贵的时间。

我们买保险，不是为了买一个产品，而是为了解决生活中的某个问题，为了让我们的家庭在面对未知的风险时，能有一份从容和底气。

住院津贴、护工费用、院外靶向药、住院垫付和重疾绿通，这些责任和服务，虽然在你健康时可能感觉不到它的价值，但当风险真正来临时，它们会成为你最坚实的后盾。

所以，我给你的建议是：在预算允许的情况下，选择一款保险责任和增值服务更全面的百万医疗险。

这是一种对未来的规划，也是对自己和家人的一份责任。

希望我的分享对你有所启发。

如果你有更多问题，欢迎随时和我们交流。