胰腺癌早期不是剧烈腹痛！而是身上出现4大异常，千万别忽视

小陈三十五岁，平时身体没什么大毛病。最近两个月他总觉得饭后一阵恶心，肚皮闷闷的，不想吃饭。以为只是工作忙、压力大导致胃出了状况，没放在心上。可家人发现他脸色越来越差，眼白隐隐有点发黄，这才焦急地带着他到医院。没想到，医生做了B超和血检后，疑似胰腺出了问题，建议他做进一步检查。

其实，有不少人像小陈这样，明明身上已经有变，却死抱着“没什么，能忍忍就过去了”的侥幸心理。可胰腺癌偏偏就是这种“沉默杀手”，大多早期没有剧烈腹痛，等到剧痛来袭时，往往已经到了晚期。那胰腺癌初期，身体到底会悄悄发出哪些异常信号？哪些症状出现，早查一次影像学，可能就能多一分生的希望？下面咱们说清楚。

提起胰腺癌，很多人第一反应就是“痛得受不了”。其实大部分病人在早期根本没有典型的剧痛，有时只是一些“不痛不痒”的小毛病，容易被当成别的消化问题。临床数据显示，胰腺癌早期的症状，约有78.3%被患者自己忽视【中国国家疾控中心2024胰腺癌筛查指南】。主要的4个异常信号，值得你格外留意。

不少人以为自己是老胃病、功能性消化不良。但胰腺其实是消化酶的主要“工厂”，它一出事，蛋白质、脂肪、碳水化合物的降解就变得费劲。长期饭后胀气、恶心、打嗝、便次增加、油腻食物不耐受，这些表现，如果持续2周以上还找不到其他原因，尤其是中年之后突然变严重，真该提高警惕了。

一项临床研究发现，有超六成胰腺癌患者在确诊前有消化不良相关表现，但仅有不到30%的人会主动去相关科室检查。

突然掉秤，原地“躺瘦”本来大多数人是高兴的。但不到半年体重下降5公斤以上，尤其没节食也没运动，出现面色发黄、乏力，应当留心。胰腺癌患者体重下降多为肿瘤长期消耗营养、消化吸收障碍双重作用的结果。

文献显示，约80%胰腺癌患者在确诊时有不同程度的消瘦表现。体重减少本质上是胰腺消化功能无法满足机体需求引起的，和普通减肥、压力消瘦有本质区别，尤其容易被忽视。

胰腺附近环绕着胆管，如果肿瘤压迫阻塞了胆管，身体里的胆红素就“倒灌”回体内。这时人会逐渐发黄，尤其是眼白和皮肤泛黄、尿色变得像浓茶、大便色淡或陶土色。

很多人以为皮肤发黄就是肝炎，其实胰腺癌压迫胆道导致的黄疸很常见、累及率高达90%，且出现后病情往往进展较快。如果发现发黄明显，别犹豫，去正规医院查血、做腹部超声才是关键。

不少胰腺癌患者早期会有持续甚至进行性明显的身体乏力。原因一方面是机体长期消化吸收不良，营养供不应求；另一方面恶性肿瘤本身加速分解蛋白质和脂肪，也会引发“能量慢性透支”。有研究指出，80%以上的胰腺癌患者在早期就有无明显诱因的体力下降和困倦感。

长期乏力不能只怪“工作太累、休息不好”，特别是一段时间内各种保健手段都难以缓解，并出现上述异常症状，很有必要查查肝胆胰功能。

每当这些信号出现，千万不要自以为“扛一扛就好”。医学上，早发现、早干预，直接决定生存率。世界卫生组织数据显示，胰腺癌五年生存率在9%左右，而早诊可望提高至30%以上。

腹部超声：安全、无创，可以初步检测胰腺大小、结构、有无肿块。

增强CT：能更细致地看清胰腺内部结构和与周围组织间的关系，对疑似肿块或早期肿瘤分辨更加清晰。

磁共振（MRI）：对软组织成像优势明显，有利于检测微小病变，还能评估狭窄或梗阻位置。

血液检查：有人问，查肿瘤标志物有用吗？目前CA19-9等指标对高危人群有一定意义，但单靠肿瘤标志物不能确诊。

如果你或家人出现连续的消化/消瘦/黄疸/乏力四大异常，建议及时挂号消化科或肝胆外科，说明这些变化，别轻易忽略。最后提醒一下，尤其家族中有胰腺癌或相关肿瘤史的人群，一旦身体出现上述“不寻常”的小毛病，做一次影像学筛查非常有必要。

合理膳食，减少高脂、高蛋白暴饮暴食。多吃新鲜果蔬和粗粮，控制体重波动。

戒烟限酒，重度吸烟者胰腺癌风险高出普通人1.5-2.5倍，过度饮酒同样是高危因素。

定期体检，40岁以上或家族有胰腺病变史者，更要关注超声或CT适时筛查。

健康说到底，很多细节决定成败。不管多忙，身体里的变化最值得当回事。很多早期胰腺癌患者就是“拖”出来的，一旦等到真剧痛，医学上往往处理空间有限，主动掌握健康主动权，基本能让生存率再多一分希望。