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张新建教授:中医麻醉治疗睡眠障碍,睡眠不好的人,不妨了解一下

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  张新建教授:中医麻醉治疗睡眠障碍,睡眠不好的人,不妨了解一下!
张新建 广州中医药大学第三附属医院 主任医师,擅长:急危重病人、老年骨科手术麻醉及围术期管理;应用多学科综合技术治疗睡眠障碍(尤其顽固性失眠)、焦虑、抑郁、头晕、头痛、神经官能症、更年期综合征等疑难疾病;应用麻醉学新技术减(停)抗失眠药,逆转失眠状态使患者回归自然睡眠有一定经验。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。



在睡眠障碍的临床治疗中,星状神经节阻滞术作为麻醉治疗领域的特色技术,正凭借其精准调节、非药物干预、多系统整合的优势,成为破解顽固性睡眠难题的重要手段。
星状神经节是颈交感神经链上的关键节点,由颈下神经节与胸1神经节融合而成,位于第7颈椎至第1胸椎旁的深部组织,支配头颈部、上肢及上胸段的血管、汗腺、瞳孔等效应器官,更是调控人体交感 - 副交感神经平衡的核心枢纽。
当交感神经过度兴奋时(如压力应激、焦虑状态),会导致去甲肾上腺素、肾上腺素等兴奋性激素分泌增加,表现为心跳加快、血压升高、大脑皮层持续激活,直接引发入睡困难、夜间觉醒频繁等症状;而副交感神经功能低下时,松果体分泌褪黑素减少,睡眠周期的启动机制受阻。
星状神经节阻滞术通过超声引导下精准注射局部麻醉药物(如利多卡因),暂时阻断交感神经的异常兴奋传导,使过度激活的交感神经冷静下来,同时唤醒副交感神经的调控功能。这种双向调节可产生三重睡眠修复效应:
神经递质重置:降低大脑边缘系统的去甲肾上腺素浓度,缓解焦虑情绪,为睡眠启动创造神经生理条件;
血液循环改善:扩张脑血管及头颈部血管,增加大脑供氧,修复因慢性失眠导致的前额叶皮层功能紊乱;
昼夜节律调节:恢复松果体对光照周期的敏感性,促进褪黑素的规律性分泌,重建「觉醒 - 睡眠」生物钟。
对比传统治疗的优势
与安眠药、认知行为疗法等传统手段相比,星状神经节阻滞术展现出独特的技术优势:
一、非药物干预,规避成瘾风险
苯二氮?类安眠药(如阿普唑仑)通过增强受体抑制效应强制镇静,长期使用易导致药物依赖、耐药性及晨起宿醉感;而星状神经节阻滞术通过物理性神经调节恢复自主神经平衡,无需担心药物蓄积或戒断反应,尤其适合长期依赖安眠药的患者逐步脱药。
二、精准靶向,覆盖复杂病因
焦虑抑郁共病者存在交感神经过度激活,更年期女性因雌激素波动引发血管舒缩紊乱(如潮热盗汗),睡眠呼吸暂停患者伴随上气道交感神经张力异常。麻醉睡眠通过调节星状神经节,同步改善心理 - 神经 - 内分泌多系统紊乱:
三、快速起效,长效获益
单次星状神经节阻滞术治疗后,多数患者当晚即可感受到睡眠深度提升,表现为入睡时间缩短、夜间觉醒次数减少、晨起精力恢复。
星状神经节阻滞术的神经调节效应在治疗后2——4小时内即可显现,且随着疗程推进,自主神经的紊乱状态逐步修复,形成治疗 - 修复 - 巩固的良性循环。
最新研究显示,联合星状神经节阻滞术与经颅磁刺激、正念疗法等,可将慢性失眠的临床治愈率提升至65%以上。这项诞生于百年前的古老技术,正借助现代影像学、电生理监测技术,焕发出精准医疗时代的新活力。
对于长期受睡眠障碍困扰、常规治疗效果不佳的人群,星状神经节阻滞术提供了一种药物之外的优质选择。它不仅是快速改善睡眠的钥匙,更是通过调节自主神经,打开全身健康的连锁反应—— 当交感与副交感神经重归平衡,身体便找回了自我修复的本能,睡眠作为生命的基本需求,终将回归自然与安宁。

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