中医师承学习分享：预备小中医之抓药实习

中医师承学习分享

预备小中医之抓药实习

作者简介PROFILE

毛 新 鑫

毛师兄，曾是留美僧，也是懂品牌营销的外企白领。喜好玄学，现全职跨行中医从零基础已有一年余，师承沪上名师范征吟老师。

（本文作者毛新鑫，系古承学堂2024级中医师承弟子。）

引 言

关于学习中药，不知道大家是否和我有同样的困惑？看了多少遍书还是记不住，性、味、归、经。为了不当只会开药不认药的“盲医”，我决定去药局抓药实践学习。

通过抓药，认药的过程，可以闻、摸、尝来详细比较区别。每次抓药我都会带着以下几点来学习：

1.审方，（是否有十八反，十九畏）。

2.看方、知方，猜大概这是治什么病的方。

3.了解相似药的区别，比如，山萸（补益肝肾，收涩固脱）、吴茱萸（散寒止疼，疏肝降逆）。

4.不同炮制方法下的功效应用，举例，炒麦芽、炒稻芽、焦麦芽、生麦芽。

5.学习新药对的搭配。

这篇文章会浅谈学习中药的心得和三个月抓药实习的感悟。

一、取象思维

首先，学习中药要有“取象思维”， 这也是药学中说的“药象”理论。正如李时珍先生所言：“天地赋形，不离阴阳，形色自然，皆有法向。”

毛师兄整理的

药材卡片

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藤类攀缓可以舒筋活络，因为藤蔓缠绕犹如网络，纵横交错，所以对于久病不愈、邪气入络者，藤药可以散结。比如，青风藤、鸡血藤、忍冬藤等。

环纹结构的药材有息风止痉功效，比如野山参、远志、灵芝等。

茎中空的药，有通利的特点，比如麻黄、薄荷、木贼、芦根、地锦草等。

光泽度越高的名目效果越好，石决明、决明子、珍珠母等。

二、药性拟人

其次，另外的技巧是要把每个药像人一样去理解。也可以通过上焦、中焦、下焦和气分、血分，升降开合的层次去考虑。

下焦药可以益精、下行气机、调理水道。中焦药都有运化水谷、传输气血、调节气机升降的功能。上焦多为开，下焦多为阖，而中焦作为管道升降传输。

毛师兄实习抓药

比如，在中焦层次，茯苓有一种隐藏的力量，创造一个流动的气场来协助胃气和谐。莲子像一个柔和的安定的使者。砂仁是温暖的伙伴，可以温中和胃、柔润中焦。中焦血分中，黄连是冷静的苦修士，可以清利头目、清新、稳定气血。

三、实习经历分享

有一次犯错了，发现总克数不到总量，必然是某一项抓少了。老药师通过把药材重新分类和排除法，后来发现了少的药材。如果是大块的药材，还算好找，但是一旦是细小或种子类就会很难。所以沉静严谨认真必不可少。

毛师兄阅读书目

从管理层面，我所在的药局管理严谨，采用扫码拍照留底药材样本，患者可以随时通过手机查看。抓药结束后，也会有同事互相核查的流程以免出错，如果是小药局，或者碰到不负责任和不仔细的药师，抓错药的药效也会大打折扣。

因为平时跟诊在南方，这次抓药实习在北方。也感受到了南北用药的地域差异。北方寒症多，南方湿症多。还有一些药北方不常用，我拿着南方师傅的方子跑了3个地方也没配到。

结 语

中医路漫漫，这次抓药实习收获颇丰，我还想有机会进山采药，看到道地药材的原貌。也想和不同地域的老药工，感受不一样的中草药文化。现在的市场局面是分开的，“懂医的人不懂药，懂药的人不懂医”，而未来需要的则是医药兼通的复合人才。

本文引用书籍：

彭欣，王加峰《中药法象-用形象的眼光看中药》，

李欣 《回到本源- 经典中医启蒙对话录》

《神农本草经》