衡阳市中医医院内分泌风湿免疫科特色诊疗之道

“分”忧解痛 “泌”护健康

——衡阳市中医医院内分泌风湿免疫科特色诊疗之道

在衡阳市中医医院内分泌风湿免疫科的诊室内，科室主任、副主任医师李振衡正在为一位糖尿病患者把脉问诊。这个由老牌糖尿病科发展而来的重点专科，历经数年传承创新，现已形成“老中青”三代衔接的人才梯队，在糖尿病及其并发症的防治领域开创了独具特色的“分阶段、分类型、分人群”精准诊疗模式，让中医特色诊疗在代谢性疾病防治中落地生根。

▲团队合影。

专科深耕：薪火传承筑根基

作为医院的重点科室，内分泌风湿免疫科的“硬实力”藏在深厚的学术积淀与技术传承中。科室现有医护人员32人，其中副主任医师3名，主治医师2名，硕士研究生2名，国际造口治疗师1名，糖尿病专科护士8名。这支专业团队在李振衡的带领下，坚持“中西医并重、传承创新结合”的发展理念，在糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、类风湿性关节炎、痛风等疾病的诊疗方面形成了鲜明特色，在守护患者健康的道路上稳步前行。

李振衡作为科室的“主心骨”，始终秉持着“医者仁心、精益求精”的职业信念。他深知，要带领科室持续发展，必须不断提升专业水平。他先后在湘雅附二医院、湖南中医药大学附属第一医院进修学习，并两次接受丹麦Steno糖尿病中心培训，将国内外先进诊疗理念与中医特色疗法相融合，开创性地应用于临床实践。

作为科室负责人，他不仅精于临床，更注重“传帮带教”。通过学术讲座、科内小讲课、带教查房等，他将自己的经验倾囊相授，要求年轻医生“低调做人，高标准做事”。在他的带动下，科室形成良好氛围，团队成员积极参与国内外学术交流，不断汲取新理论、新技术，持续提升整体诊疗水平。

▲科室开展病例讨论。

精准施治：辨证开方显特色

“慢病管理需‘标本兼顾’。”李振衡介绍，科室独创的“消糖饮”系列处方获湖南省科技进步奖，针对糖尿病周围神经病变，以益气养阴、活血化瘀等中药显著改善症状。

“中医看病，讲究‘辨证施治’，没有一成不变的方子，只有最适合患者的方案。”在科室，这样的理念贯穿诊疗全程。64岁的罗爷爷曾被糖尿病周围神经病变困扰十余年，双下肢行走困难，多家医院治疗无果后找到李振衡。通过详问病史、观舌诊脉，李振衡将其辨证为“气阴两虚型消渴”，开出益气养阴、活血化瘀的消糖饮加减。20天后，罗爷爷肌力恢复，行走自如，如今80多岁仍坚持每晚散步。

风湿免疫疾病的治疗，往往是一场持久战，而该科室在中医辨证施治上的深耕，为患者带来了新的希望。50多岁的吴先生就曾深陷类风湿性关节炎的困扰，前年确诊后，他曾尝试中西医结合治疗，服用了西药一年。停药半年后，今年6月病情复发，四肢关节疼痛肿胀，来到该科寻求中医治疗。团队针对其“风湿痹阻”的证型，制定了祛风除湿、通络宣痹的中药方案。吴先生坚持每周复诊调整中药处方，经过一个半月的治疗，症状逐渐减轻，第五次复诊时症状基本消失，最终以十剂中药稳固疗效。“对于类风湿性关节炎，我们通过采用小剂量、慢作用、抗风湿药物联合中医辨证施治方案，为患者量身定制中西医结合诊治方案。”李振衡介绍道。

▲为患者把脉。

攻坚克难：中西协同破困局

李振衡认为：“中西医结合不是‘慢调理’，而是‘稳根治’；医者仁心不仅是技术，更是日夜不辍的守护。”这一理念也深深融入科室的诊疗实践中——以“中西医融合”为核心构建诊疗体系，既深挖中医精髓，从《伤寒论》《金匮要略》等经典典籍中汲取智慧，研发出“消糖饮”等特色方剂；又紧跟西医前沿，精准掌握糖尿病、类风湿性关节炎等疾病的病理机制与现代治疗方案。针对不同病症，科室还形成了个性化诊疗路径：为痛风患者制定涵盖运动、饮食及药膳食疗的调养方案；为强直性脊柱炎患者建立独特的中医辨证施治临床路径，并率先开展中药定向透药治疗。

从糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等急危重症，到甲亢、痛风、强直性脊柱炎等常见病，该科室都能以“中医辨证、西医精准”的思路，为患者定制个性化方案。“中西医不是对立的，是互补的武器。”李振衡常说，这也是科室赢得患者信任的“底气”。

这份“底气”在临床中得到了生动印证。2023年，周女士（化名）曾被自身免疫性红斑折磨两年，皮肤潮红伴烧灼感让她痛得彻夜难眠，辗转于中医科、皮肤科、风湿免疫科等多个科室，中西医治疗均收效甚微。经妹妹推荐，她找到了李振衡团队。科室通过细致辨证，先用犀角地黄汤清热凉血，一个月后烧灼感和疼痛显著缓解；随后调整中药方案培本固元，继续治疗一个月，症状彻底消失。随访中得知，周女士不再复发，皮肤颜色基本恢复正常。康复后的周女士特意花一周时间创作了一幅画作赠予该科室，笔墨间满是对医者的感激。这份信任，源于该科室对疑难病症的深入钻研，更源于中医辨证施治的显著疗效。

除了精进诊疗，该科室也深知“防大于治”的道理。内分泌与代谢性疾病多为慢性病，及时普及防治知识是遏制疾病蔓延的关键。多年来，该科室一直深耕糖尿病健康宣教工作，常深入社区、老年大学等地开展义诊和健康讲座，向群众科普糖尿病的诱发因素和危害，以提高大家的自觉防治意识，降低发病率。“糖尿病是持久战，自我管理很关键。”李振衡介绍，通过健康宣教，科室还能指导糖尿病患者掌握自我治疗、自我监测和自我管理技能，帮助他们树立战胜疾病的信心，让糖尿病患者在“无糖”的日子里也能感受到生活的“甜美”。

对于科室未来的发展，李振衡表示，继续坚持“走出去，引进来”原则，定期派出优秀医生到上级医院进修，掌握医学前沿知识，汲取新治疗理念和新技术，并运用到科室建设当中。同时，继续加大科室人才梯队建设，争取更多科研项目立项，冲击省级重点学科，为广大患者谋福音。

从缭绕的药香到精准的诊疗，从薪火相传的坚守到中西融合的创新，衡阳市中医医院内分泌风湿免疫科的每一步成长，都印刻着“传承”与“创新”的印记。未来，这支充满活力的团队将继续怀揣“医者仁心”的初心，以更精湛的技术、更贴心的服务，在传承中突破，在创新中前行，让中医的智慧与现代医学的力量碰撞出更多火花，为守护一方百姓的健康续写新的篇章。

来源：衡阳市中医医院 邓定蓉

编辑：龙世君