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恶心、呕吐是常见的妊娠反应,多数孕妈可自行缓解,无须处理,但症状严重者常需要进行药物治疗。在妊娠剧吐的治疗药物清单中,维生素B6占据一席之地。那么,维生素B6真的能止吐吗?
专家说
妊娠期恶心、呕吐的发生时间对疾病诊断有着重要意义。一般来说,妊娠期恶心、呕吐在妊娠16周前发生,并已排除了其他导致恶心、呕吐的原因。当症状出现在妊娠早期,恶心和/或呕吐严重到不能正常进食和饮水,并严重限制日常活动时,可以诊断为妊娠剧吐。
根据2024年英国皇家妇产科医师协会更新的《妊娠期恶心呕吐指南(69号)》,对于需要治疗的轻中度妊娠期恶心、呕吐,维生素B6是一线治疗药物。维生素B6在红细胞内转化,作为辅酶对蛋白质、碳水化合物、脂类的各种代谢功能起作用。同时,维生素B6能参与氨基酸、神经递质的合成,起到营养神经、调节内分泌、抑制胃肠黏膜神经、镇静等作用,从而可以减轻孕妈的孕吐症状。此外,维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性,因此是缓解妊娠期恶心、呕吐的安全药物。
美国妇产科医师学会发布的《妊娠期恶心呕吐指南(2018)》推荐,维生素B6在治疗妊娠期恶心、呕吐的过程中使用量为10~25mg,口服,每日3~4次,每日用量一般不超过100mg;且孕前1个月服用维生素B6可以减少妊娠期恶心、呕吐的发生率和严重程度。
需要注意的是,孕妈不应自行服药,长期过度服用可能让胎儿患上维生素B6依赖症。此外,若孕妈出现严重且持续的恶心、呕吐,或出现不能进食、脱水、嗜睡及意识模糊等情况,应及时到医院诊疗。
除服用药物外,孕妈还可以从食物中摄取维生素B6。中国营养学会膳食指南推荐,孕妈每天的维生素B6推荐摄入量为2.2mg。孕妈可考虑补充复合维生素,或通过白色肉类(如鸡肉)、全谷类(如小麦)、坚果等食物补充。
健康术语
胎儿维生素B6依赖症孕妈过量或长期服用维生素B6导致胎儿对其产生依赖性,新生儿出生后可产生戒断症状,发生癫痫发作。
本文作者:马良坤 朱灿
本文来源:人民卫生出版社出版《相约健康百科丛书——中青年女性就医指导》、人卫健康微信公众号
编辑 | 康晓杰
校审 | 孙茜
策划 | 王菲菲 崔晨
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