心衰，并非不可阻挡的终点！专家给出一份贯穿一生的“护心”指南

被喻为心血管疾病“最后战场”的心衰，其实在很大程度上是可以预防的。中南大学湘雅三医院老年病科主任医师江凤林介绍，近日美国心衰学会与美国预防心脏病学会的联合声明再次强调：心衰预防，是一场贯穿我们一生的持久战。 战胜这个“最后战场”的关键，在于提前布防，在每个生命阶段都做好心脏的健康管理。

为什么说心衰是“最后的战场”？江凤林指出，心脏就像一个永不停止的泵，将血液输送到全身。当这个泵因为各种原因变得“无力”或“僵硬”，无法有效泵血时，就会发生心力衰竭（简称“心衰”）。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，生活质量严重下降，是各种心脏疾病的严重和终末阶段。

但重要的是，这条通往“最后战场”的路，往往是由其他心血管问题一步步铺就的。高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等都是将心脏推向衰竭边缘的主要推手。

如何打赢这场心脏保卫战？江凤林医生提出以下贯穿一生的四大防线。

第一防线：童年与青年期——播下健康的种子

拒绝肥胖： 从小培养健康饮食习惯，多吃蔬菜水果，限制高糖、高脂加工食品，避免儿童期肥胖。

动起来： 保证充足的体育锻炼，让心脏更强壮。

绝对禁烟： 让下一代远离烟草和二手烟，这是对心脏最重要的保护。

第二防线：中年期——守住关键阵地（防控危险因素） 这是预防心衰最关键的黄金时期！

管好血压： 高血压是导致心衰的头号元凶。定期监测血压，如果确诊，务必坚持服药并将其控制在稳定达标范围内（通常<130/80 mmHg）。

控好血糖： 糖尿病会 silently 损伤血管和神经，极大增加心衰风险。健康饮食、规律运动和必要药物是控糖的关键。

调好血脂： 降低“坏胆固醇”（LDL-C）能有效预防动脉粥样硬化，避免冠心病、心梗的发生，从而切断通往心衰的重要路径。

健康生活： 保持健康体重（BMI<24）、均衡饮食（如地中海饮食）、每周至少150分钟中等强度运动、学会管理压力、保证充足睡眠。

第三防线：已患心脏病——严防死守，阻止进展

如果已确诊冠心病、心梗或心脏瓣膜病等，更需要积极治疗：

遵医嘱服药： 坚持服用医生开具的降压药、降糖药、他汀类药物，特别是对于心梗后患者至关重要的“金三角”药物（ACEI/ARB、β受体阻滞剂、SGLT2抑制剂），能显著延缓甚至逆转心功能恶化。

定期复查： 心脏康复和定期随访至关重要，医生会根据您的情况调整治疗方案。

第四防线：早期信号期——及时干预，逆转危机

如果出现轻微活动后就气喘、脚踝水肿、容易疲劳、夜间平卧咳嗽等早期心衰迹象，必须立即就医。早期诊断和干预，有可能阻止或延缓疾病进展。

江凤林提醒，心衰预防，不是等到老了才开始的补救，而是从今天开始，为健康心脏做出的每一个选择，这是一场需要终身投入的“心血管健康投资”。

通讯员江凤林 潇湘晨报记者梅玫