【医点就通】减肥总失败？或许不是懒，是代谢综合征在捣乱

医点就通

不少人减肥屡战屡败，明明很努力，体重却纹丝不动甚至不降反升。很多人觉得是自己不够勤快、意志力差，但其实，BMI超过28还减不下来，有可能是代谢综合征在背后“使坏”。

真实案例：运动也难瘦的根源

患者王女士，她身高160cm，体重85kg。王女士减肥决心很大，每天坚持运动2小时，可一段时间后，体重不但没减，还胖了10斤，这让她十分沮丧。

经过详细检查，我们发现王女士有严重的胰岛素抵抗，这是代谢综合征的典型表现。胰岛素抵抗会让身体细胞对胰岛素不敏感，血糖无法正常利用和储存，进而引发代谢紊乱。

针对她的情况，我们采用二甲双胍治疗，同时调整饮食。二甲双胍能改善胰岛素敏感性，调节血糖和脂质代谢；饮食调整则控制热量、保证营养均衡。坚持3个月后，王女士成功减重15斤，身体指标也明显改善。

代谢综合征：减肥的“隐形杀手”

代谢综合征是一组复杂的代谢紊乱症候群，和肥胖、高血压、高血脂、高血糖等多种疾病紧密相关。这些代谢问题相互影响，形成恶性循环，不仅增加心血管疾病、糖尿病等慢性病风险，还会严重影响减肥效果。

身体出现代谢综合征时，代谢功能会紊乱，能量消耗减少、脂肪堆积增加。即便像王女士一样坚持运动，也可能因代谢问题无法有效消耗热量，难以减重。而且，它还会导致激素失衡，影响食欲和饱腹感，让人更容易摄入过多热量，越减越胖。

简单自测：警惕代谢综合征

怎么判断自己有没有代谢综合征呢？这里有个简单方法：

先测腰围，女性超过85cm、男性超过90cm就要注意了。腰围大说明腹部脂肪多，和代谢综合征关系密切。

再看血压和血脂，如果同时有高血压、高血脂中的一项，结合腰围超标，就要高度警惕代谢综合征。

不过，这只是一个初步筛查方法，怀疑患病还是要及时到医院全面检查，比如测血糖、血脂、胰岛素水平等。

科学减肥：改善代谢是核心

很多人觉得减肥就是节食，其实不然。单纯节食不仅难坚持，还可能损害健康，对代谢综合征患者效果更差，甚至加重代谢紊乱。

减肥关键是改善代谢，提高身体能量消耗效率，促进脂肪分解利用。除了像王女士一样在医生指导下用药，还能从以下几方面入手：

1. 合理饮食

   控制总热量，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，少吃高热量、高脂肪、高糖食物，饮食要规律。

2. 适量运动

   选适合自己的运动，如散步、慢跑、游泳等，每周至少150分钟中等强度有氧运动。运动能消耗热量，提高胰岛素敏感性。

3. 规律作息

   保证充足睡眠，避免熬夜。睡眠不足会影响激素平衡，导致食欲增加、代谢减缓。

4. 减轻压力

   长期高压力会激素失衡、代谢紊乱。可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。

减肥是一场持久战，若总是失败，别一味怪自己，要警惕代谢综合征。及时就医，在医生指导下制定个性化方案，才能科学减肥，收获健康美丽。

稿件来源 | 内分泌科 李 英

内容编辑 | 外宣办 安明艳

稿件审核 | 内分泌科 苏佩合

发布审核 | 外宣办 谭晓青

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