7岁男童遭哥哥踢伤致眼眶骨折，及时手术助其康复

极目新闻通讯员 胡丽君 余多多

8月8日，7岁男童乐乐（化名）因与14岁哥哥争执扭打，被哥哥踢中头面部导致右眼眶下壁骨折，右眼球无法转动且视物重影。经武汉艾格眼科医院及时手术治疗，5天后拆除加压包，乐乐右眼功能恢复，视力得以保住且未留疤痕，目前恢复状况良好。

当日上午，乐乐与哥哥在家玩手机游戏。一局游戏结束，弟弟不想退出哥哥的游戏账号，兄弟俩发生激烈争吵，随即扭打起来。扭打中，哥哥一脚踢向乐乐头面部，乐乐当场鼻血直流、大哭不止。妈妈买菜回家后看到乐乐右眼严重瘀黑、鼻下残留血迹，双眼紧闭，无法睁眼，立即带孩子前往医院就诊。

拍过CT，乐乐被确诊为“右眼眶下壁骨折伴眼外肌嵌顿”。具体说就是，乐乐眼眶骨折的断端错位了，眶内脂肪组织与眼外肌被断了的眼眶骨卡住，他的眼球突出、结膜出血。8月9日，乐乐被转诊到武汉艾格眼科医院湖北总院泪器眼眶眼整形科。

该院泪器眼眶眼整形科主任程勉征介绍，成人眼眶骨折就会粉碎性骨折，形成一个缺损。但因为儿童眼眶骨骼有机质含量高、韧性好、弹性大，受伤后易形成“青枝骨折”（如嫩枝被弯曲折断后回弹）。骨折“弹回”时，将肌肉、神经等软组织卡在骨缝中，导致功能受损。乐乐受伤的右眼眼球无法转动就是因为眼外肌被卡压，功能受损了。而他受伤后再也不愿意睁开眼睛，是因为右眼球无法转动产生了严重的复视，同时伴有恶心、呕吐等症状。

入院后，乐乐因为受伤右眼严重肿胀，必须先消肿。8月13日上午，程勉征医疗团队通过鼻内镜微创手术，精准地将乐乐骨折断端复位，将被卡压的眼外肌及时解救出来。

经过手术治疗，乐乐的恢复情况良好。受伤的右眼球可以转动了，视物重影也消失了。程勉征主任介绍，18日解除加压包后观察两天，乐乐就可以出院，但他必须要进行一段时间的眼肌功能训练。

程勉征提醒，儿童眼眶“青枝骨折”容易导致眼肌等软组织嵌顿，再加上儿童往往表述不清，难以准确传达如视物模糊、复视等关键症状，容易延误诊治。尤其眶下壁骨折因重力作用易嵌顿软组织，且患儿处于发育期，延误手术可能导致眼眶畸形。因此，需要家长需密切关注孩子眼睛受伤后的异常，若出现眼部肿胀、睁眼困难、视物重影或鼻腔持续出血，应立即就医。此外，儿童头部尤其是眼眶部位受伤后，即使外表淤青看似不重，也需高度警惕内部骨折及视功能损伤的可能性，及时就医排查，以免错过最佳治疗时机。

（来源：极目新闻）