温柔以待丨那些产后被忽视的“小情绪”——产后抑郁

32岁的李女士为首次生育，目前女儿已满3个月，由于丈夫工作繁忙，育儿主要由婆婆协助。李女士孕期情绪平稳，未出现明显心理问题。然而，产后约两周开始，她逐渐出现情绪低落、无故哭泣、对育儿失去兴趣等症状。因此，她常常感到内疚，反复自责“我不是一个好妈妈”，认为自己无法胜任母亲角色。面对家人尤其是丈夫的关心，她非但无法感到安慰，反而产生烦躁甚至怨恨情绪。伴随心理变化，李女士还出现了明显的生理症状：持续失眠（即使婴儿入睡后仍难以入眠）、食欲减退、极度疲劳，连日常简单的家务也无法完成。注意力难以集中，拒绝母乳喂养，多次向家人表达“把孩子抱走”“如果孩子不在了，我可能会轻松一些”等消极想法。随后，在家人陪同下，来到了西安市红会医院心身医学科就诊。经过专业评估与系统检查，医生诊断其为“抑郁障碍（产后发作）”。

针对李女士的病情，医疗团队制定了个体化的综合治疗方案：在安全用药的基础上，同步开展心理治疗，并辅以物理治疗手段，包括放松训练、直流电治疗及经颅重复磁刺激治疗进行改善。

经过两周的规范治疗，李女士在复诊时情绪明显平稳，睡眠质量显著改善，对育儿的恐惧和排斥感减轻，开始逐步恢复与婴儿的互动，整体状态趋于积极。目前，她仍在持续接受随访与心理支持，逐步走向康复。

产后抑郁是一种疾病，是产妇在分娩后出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。据相关数据统计，我国63%的女性曾患产后抑郁，20%的女性在怀孕期间患上抑郁症，典型的产后抑郁症于产后6周内发生，可在3~6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年。再次妊娠则有20%～30%的复发率。

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哪些因素会增加患病风险？

1、生理风暴：激素的“高空跳水”

分娩后24小时内，产妇体内的雌激素和孕激素水平急剧下降，直接影响大脑神经递质平衡，特别是5-羟色胺和多巴胺分泌异常。这种生理剧变如同“过山车”，导致大脑情绪调节中枢功能紊乱。研究证实，产后激素波动幅度越大的女性，抑郁症状越严重。

2、心理重压：完美妈妈的“幻灭”

新生儿带来的生活颠覆常超出预期。约43%的初产妇对婴儿护理产生过度担忧，而完美主义倾向者更容易因育儿现实与预期差距产生自我否定。这种“灾难化思维”会放大负面情绪，形成恶性循环。有研究显示，对育儿技能缺乏信心的母亲患病风险增加3倍。

3、睡眠剥夺：压垮情绪的“最后一根稻草”

新生儿每2-3小时需喂养的作息导致母亲深度睡眠碎片化。连续睡眠不足会降低前额叶皮层功能，削弱情绪控制能力。连续两周睡眠不足4小时可使抑郁风险提升4.5倍。

4、社会支持缺失：孤独的“育儿战场”

配偶参与度低、长辈育儿观念冲突等家庭矛盾会加剧产妇压力。数据显示，缺乏伴侣情感支持的产妇发病率达34%，是正常群体的2倍以上。传统坐月子习俗限制社交活动，进一步减少心理支持途径，社会隔离状态持续超过2周即可能诱发抑郁。

5、遗传易感性：藏在基因里的“脆弱”

既往有抑郁发作史的产妇复发风险高达70%，这类人群存在遗传易感性。有抑郁家族史的产妇，其前额叶皮层对情绪刺激的反应更强烈，导致情绪调节能力下降。

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常见症状有哪些呢？

1、情绪持续低落、悲伤，甚至对婴儿失去兴趣，无法产生亲子联结。

2、精力明显下降，即使休息也难以恢复，伴随失眠或过度睡眠。

3、自我否定，觉得自己是“不合格的妈妈”，甚至出现自责、内疚感。

4、注意力不集中，记忆力下降，难以完成日常事务。

5、严重时可能出现伤害自己或婴儿的想法。

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应该如何应对和预防呢？

1、家庭支持：家人需理解产后抑郁是疾病而非“矫情”，多倾听产妇的感受，避免指责或否定（如“别胡思乱想”“别人都能应付”）。主动分担育儿责任，如夜间照顾婴儿、换尿布、喂奶等，让产妇有足够的时间休息和自我调整。营造轻松的家庭氛围，可帮助产妇分担家务，或鼓励其与朋友社交，减少孤独感。

2、自我调节：允许自己“不完美”，不必强迫自己立刻成为“好妈妈”，接受育儿过程中的手忙脚乱，降低对自己的要求。保证基础需求，尽量规律作息，适当补充营养，避免因疲劳加重情绪问题。进行简单的运动（如散步、产后瑜伽），有助于释放压力、改善情绪；也可做一些自己喜欢的事（如听音乐、看书），找回自我节奏。

3、及时寻求专业帮助：若情绪低落、兴趣减退等症状持续超过2周，应主动来医院心身医学科进行专业评估和诊断。必要时可接受心理治疗（如认知行为疗法），或在医生指导下使用抗抑郁药物，切勿因担心副作用而拒绝治疗。

产后抑郁症并不可怕，只要及时发现和干预，绝大多数患者都能康复。正视它，理解它，才能为新手妈妈们筑起一道温暖的保护墙。

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来源：心身医学科

作者：李婷

通讯员：李婷

审核：辛源