医生直言：体检报告中，若这4个指标都正常，基本可排除很多疾病

老张今年62，身子骨看着还挺硬朗，平日里能下地干活，也能和老伙计们下棋聊天。可儿子小张一提让他去体检，老张就像被踩了尾巴的猫，直摆手：“我好好的体什么检，没事找事！”

小张耐心解释：“爸，60岁后身体机能下降，体检能早发现问题。像血常规、血压、血糖、血脂这4项指标很关键，正常的话身体基本没大问题。”老张却满不在乎：“我自己的身体我还不清楚？花那冤枉钱干啥！”

之后，小张又是找亲戚帮忙劝，又是找体检好处多的案例给老张看，可老张就是油盐不进。到了体检日子，小张好说歹说把老张拉到医院门口，老张却耍起赖，死活不肯进去，嘴里还嘟囔：“要去你去，我不去。”

日子一天天过去，老张突然感觉身体乏力，这时才后悔没听儿子的话，可依旧嘴硬着不愿去医院体检。

一、身体好好的为什么要体检？

《JAMA》上发表的一项针对60年里32项研究进行的荟萃分析指出，常规体检可及时发现、控制慢性病，督促人们改变生活习惯、进行疫苗接种以及癌症筛查，还能改善患者的自我健康感受。

研究第一作者西北大学医学院David Liss教授表示，很多人只会在身体出现问题时才就医，但这个时候再进行疫苗接种、癌症筛查，就都太晚了。通过研究结果可发现，定期体检对减少死亡率，预防心梗、中风等心血管事件方面的益处很小。

但经常体检的人血压、胆固醇、心血管风险评分等健康风险因素都控制得很好，体检后明显感觉对健康的担忧减少了，幸福感也增加了。尤其是本身饮食、生活习惯不好以及风险因素控制不佳的人群，更加需要进行常规体检。

很多疾病在早期不会有明显症状，通过定期体检可及时发现身体存在的异常，将疾病扼杀在“摇篮里”，可降低发病风险，大大降低后期的治疗成本以及身体负担。无论年龄大小、身体状况如何，都应该将体检纳入每年的健康计划里。

• 20岁左右：这个年龄段的人群身体抵抗力较好，但容易感染各种疾病，应每年检查乙肝、丙肝以及结核等传染性疾病；

• 30岁以上：这个阶段要及时进行血糖、尿酸的检查，尤其是一些长期工作压力大、应酬多的人群，很容易有脂肪肝、糖尿病以及痛风等问题，女性则要加上乳腺、子宫方面的检查。

• 40岁以上：在40岁之后，要开始增加血管指标检查，如血脂、血压等，这个阶段很容易发生心血管疾病。

• 50岁以上：50岁以上的人群可能会有浑身疼痛、骨折等问题，这多半是骨质疏松所致，同时要注意胃肠道健康问题，最好进行一次胃肠镜检查。

二、体检时这几项指标都正常，说明身体还不错

在拿到体检结果后，如果这几个检查结果都正常的话，说明你的健康情况很不错，要继续保持。

1、胃肠镜

胃肠镜检查是很多人恐惧的，但该检查是胃癌、肠癌诊断的金标准。尤其是40岁以上的人群，建议尽早进行一次检查。如若检查提示慢性非萎缩性胃炎、结直肠炎，则无需过多担心。但如果有萎缩性胃炎、肠化生以及异型增生等问题，则要结合病理报告进行综合判断。

2、肝功能

肝功能检查主要关注转氨酶、胆红素以及蛋白指标，指标轻度升高一般无需担心，但如果有明显上升的话，则要警惕是肝功能异常所致。

3、胸部CT

胸部CT可诊断肺炎、肺结核、肺栓塞等肺部疾病，以及冠状动脉疾病、主动脉瘤以及肺动脉栓塞等问题。

4、血常规

血常规检查主要是看白细胞、血小板以及血红蛋白三个指标，白细胞异常通常提示细菌感染、病毒感染、慢性肾功能不全等问题；血小板减少与血小板生成障碍、血小板分布异常相关，异常增加则与血栓栓塞、心梗等相关；血红蛋白则是贫血的直接证据。

一般建议老年人每年进行一次体检，体检可及时发现身体潜在的问题，并进行防治。身体情况较差的老年人，可根据自身的身体情况针对性进行检查，如防癌体检、心脑血管检查等；有相关糖尿病、高血压等家族病史的老年人，可针对这些疾病进行针对性检查。

三、这4个检查没必要，别浪费钱

很多人体检的时候拿不准要做哪些检查，其实这几个检查完全没必要做！快看看你有没有“踩雷”。

1、用肿瘤标志物查癌症

肿瘤标志物检查不能作为诊断癌症的标准，它主要的作用是协助癌症诊断、预后判断以及疗效评估等。适合已经确诊或高度怀疑癌症的患者，对于正常人筛查癌症意义不大。临床上不乏有确诊癌症的患者肿瘤标志物指标正常的，或是肿瘤标志物指标上升，但没有罹患癌症的案例。

2、“X光”查肺癌

X光检查只能看个“大概”，对于<1CM的结节几乎看不到。如果在X光下能看见肺癌的话，基本已经到了中晚期。想要筛查早期肺癌，建议进行低剂量螺旋CT检查。

3、“彩超”查前列腺癌

彩超对于早期前列腺癌起不到诊断作用，且价格也不便宜。想要筛查前列腺癌，需要进行PSA检查，建议年龄>50岁的男性每年进行一次检查。

4、儿童血钙检测

血钙对于体内钙含量的指示并不全面，早期身体缺钙时该指标很可能是正常的，因骨骼会将自身的钙优先贡献给血液，但其实骨骼内已经缺钙了。想要判断儿童是否缺钙，需要查看身体是否有出汗、兴奋等不适症状，以及配合碱性磷酸酶、血磷、血钙等指标综合判断。

体检对于健康来说非常重要，可帮助及时发现身体存在的异常并尽早进行干预，将疾病“扼杀在摇篮里”。

参考资料：

[1] 《你做过的体检，意义有多大？哪些人需要高度重视体检？》.果壳.2021-07-22

[2] 《懂行的医生直言：体检报告这4项指标正常，身体基本无大碍》.DrX说.2024-04-08

[3] 《别再被骗了！这7个体检项目没必要做，花的都是冤枉钱》.科普中国.2021-07-31

未经作者允许授权，禁止转载