急诊时体温高达40℃，右脚溃烂散发恶臭……30余岁就这么遭罪？

2024年10月，浙江杭州30岁出男子小龚在洗澡时脚部被轻微磕破，这个看似微不足道的小伤口，却因他长期忽视血糖控制，最终演变成不得不截去三趾的惨痛结局。在浙江省某三甲医院的诊室里，医生表示与其“亡羊补牢”，不如做好防范。

这样的案例并非个例，而是在临床中频频上演：

家住长沙的34岁邹先生，脚上出现一个绿豆大小的溃疡时并未在意，谁曾想短短三个月内，创面持续扩大加深，蔓延至足背并散发恶臭，入院时血糖高达32.7mmol/L，右足三个脚趾已发黑坏死，险些面临截肢的命运。

杭州43岁的陆先生仅仅因为剪脚趾甲时不小心剪破皮肤，米粒般大小的伤口背后，早已烂到骨头，便因糖尿病足感染被迫截掉了大脚趾。

此外，还有的患者因为治疗不及时，甚至右小腿都面临截肢

图片来源：锐景图库

这些看似偶然的悲剧背后，都指向了同一个“隐形杀手”——糖尿病足。

什么是糖尿病足？

糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经病变和/或不同程度的血管病变，导致足踝部皮肤溃疡和/或深层组织破坏，伴或不伴感染的严重慢性并发症。

简单来说，高血糖会像“温水煮青蛙”一样，慢慢损伤足部的神经和血管：神经受损后，足部感觉减退，哪怕被烫伤、扎伤也可能毫无察觉；血管病变则会导致足部供血不足，一旦出现伤口，就像失去土壤滋养的植物，难以愈合，极易感染。

哪些人是糖尿病足的高危人群？

糖尿病足的发生和糖尿病血糖控制不佳有关。简单来说，糖尿病人都有患糖尿病足的风险。

如果糖尿病人已经出现了严重周围神经或血管病变，无论有没有出现足溃疡史、足变型或截（趾）肢史，都是糖尿病足的高危人群。

数据显示，我国50岁以上糖尿病患者下肢动脉病变的比例高达21.2%，且糖尿病患者1年内新发溃疡发生率为8.1%，足溃疡患者1年内再发溃疡发生率更是达到31.6%。

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当然，糖尿病足并非一定严重到要截肢，医生会根据患者的病情严重程度来进行治疗：

●是否感染及感染等级

●溃疡的病因、分类

●坏疽的性质和分类

●糖尿病足的分级

糖尿病足的预防远比治疗更重要

糖尿病足发病率高，治疗困难，花费巨大，还可导致糖尿病患者残疾和死亡，因此预防显得很重要。

糖尿病人预防糖尿病足，关键要做好这几点：

图片来源：广州万孚健康科技有限公司

血糖失控，代价不止于“足”

糖尿病人若长期不控制血糖，除了可能得糖尿病足，还可能面临诸多严重后果：

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正视糖尿病，科学管理是关键

无论是杭州陆先生截趾的遗憾，还是长沙邹先生险些截肢的惊险，都在提醒我们：糖尿病并非“小毛病”，其并发症的危害不容小觑。

有医生直言，控制血糖是糖尿病患者头等大事。确诊糖尿病后，切不可抱有侥幸心理，一定要遵医嘱规范治疗，积极监测血糖，积极预防并发症。而想要知道自己血糖是否正常，建议使用动态血糖仪监测血糖。

相对于指尖血血糖仪，动态血糖的优势在于连续记录血糖数据，血糖变化情况尽在掌握。

另外，对于足部的任何微小异常，都要及时就医，莫让“小伤口”酿成“大悲剧”。对糖尿病的每一分重视，都是在为自己的健康和生活质量“保驾护航”。