上海
Claudine：你曾经说过，在治疗时必须确保表气和中焦通畅。这部分可以再进一步讲述吗？
李辛：邪气的排出，主要是通过汗出、大便，以及小便、月经，后者分别属于下焦的气分和血分。对于病重、邪气已深入下焦、虚实夹杂的状态，需要以阖为主，但大部分的疾患调治，通常都需要保证中上焦的正常流通，以排出邪气，其征象就是汗出和大便正常。
如果患者非常虚弱，此时，气机的本来方向是“阖”，人体需要回收能量。我们就不能随意打开上焦和中焦，而应先选用患者可以承受运化的补益药来积蓄能量，待人体的中气和元气补充到一定程度，自然会呈现需要“开”的趋势，我们再用开通中上焦的药物或其他物理疗法助力。
所以，通常情况下，我们都是跟随“第一个医生”（气机）所需要的方向，来帮助表气和中焦的流通，以排出邪气。尤其在治疗严重的慢性病时，我们要记住“三焦一体”的原理，三焦就像一把茶壶，只有保持壶顶的气孔通畅，里面的茶水才能顺畅地倒出。从人体这个大茶壶来说，保持“气孔通畅”（上焦流通）需要足够的能量。若是先天体质不良，长期元气不足的人，他们的上焦和中焦的能量也会相应不足，所以常常会皮肤干燥、汗出少，手脚冷、肌肉软弱、消化无力，大便失调。
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