百万抗癌药再次冲刺医保，20款独家肿瘤新药医保通过初审

（人民日报健康客户端记者 赵萌萌 赵苑旨）今年目录调整中增设了商保创新药目录，与基本医保目录同步申报，这也是国家医保局首次制定商业健康保险创新药品目录。

8月12日中午，国家医保局公布了通过初步形式审查的药品名单。此前备受关注的多款“明星药物”进军商保创新药目录，其中就有定价百万的“天价抗癌药”阿基仑赛注射液，这已是它第五年尝试冲刺医保，前四次均以失败告终，如果今年顺利进入商保目录，有望拿到更高溢价。

2023年1月，全国人大会议中心医保谈判现场。赵萌萌 摄

据国家医保局介绍，此次共收到商保创新药目录申报信息141份，涉及药品通用名141个，经初步审核，其中121个药品通用名通过形式审查。

“我国基本医保‘保基本’的定位不会变，超过一定治疗费用的药品不会被纳入医保目录，所谓‘50万元不谈，30万元不进’。”8月13日，上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，“但有些高价药的疗效是确切的，创新程度也比较高，现在就有了新选择，可以申请纳入商保创新药目录。”

“商保创新药目录和基本医保目录不是简单的替代关系，而是互补关系。”金春林提到，“商保发展得好，对各方都有好处。既能更好满足患者用药需求，也能支持创新药发展，还有利于健全多层次医疗保障体系，减轻基本医保负担，形成共同保障人民群众健康的合力。”

从最新目录来看，肿瘤、代谢等领域的药物申报热度正持续攀升。据不完全统计，今年上半年，在国内首次获批的抗肿瘤新药中，有20款顺利通过了形式审查。药物类型包括多款小分子抑制剂，以及 CD38 单抗、CD3×CD19 双抗、HER2、ADC等生物新药，适应证涵盖多发性骨髓瘤、前列腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌等多个癌症类型。

值得一提的是，由于允许一款药同时申报两大目录，部分药物实现了“双目录”亮相。例如5款CAR-T疗法里，纳基奥仑赛注射液、伊基奥仑赛注射液和泽沃基奥仑赛注射液这3款，就同时出现在基本医保目录初审名单中。此外，百时美施贵宝的O药也位列基本目录初审名单。