泪道堵了20年，七旬奶奶“一镜”解忧

本网讯（通讯员 彭祎）“真没想到，一睁眼，鼻子都通了！”8月7日上午，在武汉大学附属爱尔眼科医院泪道/眼鼻相关专科病房里，73岁的孙奶奶（化姓）笑得合不拢嘴。就在一天前，她接受了右眼内镜下鼻——泪管吻合术，20余年的慢性泪囊炎一朝解决。
孙奶奶家住武昌，自50岁起右眼就时常“下雨”。“一流泪就擦，擦完就红，红完就肿。”孙奶奶回忆，起初以为是“上火”，滴点消炎眼药水就能压下去。可是多年来症状反复发作，直到泪囊区鼓起小包，分泌物带着异味，连孙子都嫌“奶奶身上有药味”。
“总觉得年纪大了，多多少少有点‘小毛病’，也不想麻烦子女，让他们担心。”孙奶奶说。直到今年8月初，孙奶奶右眼角突然肿得睁不开，热敷、滴药全无效，这才被家人“架”到了武汉大学附属爱尔眼科医院。
该院泪道/眼鼻相关专科副主任医师谢杨杨接诊后，经详细检查发现，孙奶奶右眼泪囊已明显膨隆，按压可见脓性分泌物。“泪道完全堵塞，炎症反复刺激，如再不处理，可能引发眶周蜂窝织炎、颅内感染等严重后果”。谢杨杨副主任医师说。
“慢性泪囊炎并非‘小毛病’。”谢杨杨副主任医师介绍，该病无法自愈，抗生素仅能暂时控制感染，手术是唯一根治手段。8月6日下午，谢杨杨团队为孙奶奶施行右眼内镜下鼻——泪管吻合术。术中，医生经鼻腔置入高清内镜，在0度镜头下精准定位泪囊，切开1厘米小口，将泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合，重建泪液引流通道。
“术后第一天，患者泪道冲洗通畅，鼻腔通气感明显改善。”谢杨杨副主任医师介绍，该技术避免了传统外路手术的面部疤痕，对高龄、合并基础疾病患者尤为友好。
“慢性泪囊炎就像埋在眼睛里的‘定时炸弹’，许多中老年患者误以为流泪是‘年纪大了的正常现象’，或害怕手术而延误治疗，结果把小问题拖成了大隐患。” 谢杨杨副主任医师指出，泪囊长期积脓会滋生大量细菌，一旦角膜出现微小损伤（如揉眼、异物入眼），细菌就可能引发角膜溃疡甚至眼内炎，严重者可致失明。此外，泪囊炎还是白内障、青光眼等内眼手术的绝对禁忌，术前必须彻底治愈。
目前，孙奶奶已康复出院。她笑称，这次手术不仅治好了眼睛，连多年的鼻塞也改善了，“早知道就该早点来医院！”
谢杨杨副主任医师提醒，若出现长期流泪、眼角分泌物增多或按压泪囊区有脓液溢出，应尽早就医，泪囊炎一旦确诊后应积极进行干预治疗，避免引发更严重后果。“随着技术进步，现代微创手术创伤小、恢复快，患者无需过度担忧”。