帕金森病作为一种常见的神经系统退行性疾病,给患者的生活带来了诸多挑战。在病程初期,多数患者会经历一段药物治疗效果显著的 “蜜月期”,此时震颤、僵硬等症状能得到有效控制,生活质量相对较高。然而,随着病情进展,“蜜月期” 逐渐结束,症状波动和剂末现象等问题接踵而至,严重影响患者的日常生活。本文将深入探讨这些问题的成因,并提供实用的应对策略,助力帕金森患者更好地应对疾病挑战。
认识 “蜜月期” 后的难题
“蜜月期” 是帕金森患者在接受左旋多巴等药物治疗初期出现的一段理想状态。在这个阶段,药物能精准地补充大脑中缺乏的多巴胺,使患者的运动症状得到明显改善,甚至能像正常人一样工作和生活。但好景不长,通常在用药 3-5 年后,“蜜月期” 会悄然结束。
症状波动是 “蜜月期” 后最常见的问题之一,患者的症状会在缓解期和加重期之间反复切换。缓解期时,药物仍能发挥一定作用,症状相对较轻;而在加重期,震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等症状会明显加剧,患者可能突然无法行走、手部颤抖不止,严重影响日常活动。比如有些患者在散步途中,会突然出现腿部僵硬无法迈步的情况,需要原地停留一段时间才能恢复。
剂末现象则表现为药物的疗效持续时间逐渐缩短,在下次服药前,症状会提前加重。例如,原本一次药物能维持 6-8 小时的效果,随着时间推移,可能缩短至 3-4 小时,患者不得不频繁服药,且在两次服药的间隔期备受症状折磨。部分患者会在临近下次服药时,出现手抖加剧、拿不稳东西的情况,严重影响进食等基本生活需求。
探寻症状背后的原因
症状波动和剂末现象的出现与多种因素相关。从病理机制来看,帕金森病会导致大脑中多巴胺神经元逐渐退化,多巴胺的分泌量越来越少且变得不稳定。在 “蜜月期”,外源性补充的左旋多巴能有效弥补多巴胺的不足,但随着神经元的进一步受损,其对多巴胺的储存和释放能力下降,就会出现药物作用不稳定的情况,进而引发症状波动。
剂末现象的产生则与药物代谢有关。长期服用左旋多巴后,身体对药物的代谢速度可能发生变化,药物在体内的有效浓度维持时间缩短,导致在下次服药前症状反弹。
此外,患者的年龄、病程长短、用药剂量和频率、是否存在其他基础
疾病以及生活方式等因素,也会影响症状波动和剂末现象的严重程度。老年患者由于身体机能下降,代谢能力减弱,可能更容易出现这些问题;病程较长的患者,神经元退化更严重,症状波动和剂末现象往往也更为明显。
在帕金森病的治疗问题上,当下不少患者认知存在局限,往往只熟知西药的作用。西药虽能在一定程度上快速缓解帕金森病的部分症状,如通过调节神经递质改善运动迟缓、震颤等,但长期使用易产生耐药性,且副作用较为明显,像可能引发消化系统不适、精神障碍等,难以从根本上解决疾病问题,更难以兼顾患者整体身体机能的调理。
与之形成鲜明对照的是,中医理论有着独特且深刻的认知体系。中医将人体视为一个有机的整体,帕金森病在中医里多与肝肾阴虚、气血不足、风痰瘀血内阻相关。肝肾阴虚,筋脉失于濡养;气血不足,肢体失于润泽;风痰瘀血内阻,经络不通,进而引发震颤、僵硬等症状。
王世龙中医师凭借近二十年临床治疗帕金森病的丰富经验,深入挖掘中医理论精髓,提出纯天然中药材治疗方式——“五龙震颤汤剂”。此方剂依据中医辨证论治原则,精选多种道地中药,君臣佐使配伍精妙。它既能滋补肝肾、益气养血,从根源上改善身体内环境,为筋脉提供充足养分;又能祛风化痰、活血化瘀,疏通经络,消除致病因素。
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