【乐飞说甲状腺】体检查出促甲状腺素偏高是什么情况呢?

秋季，是甲状腺疾病的高发季节，所以，很多人选在这个时候体检，结果，拿到体检报告就“方了”甲状腺体检单上面出现了“促甲状腺激素”偏高，这意味着什么?让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：

什么是促甲状腺激素？

促甲状腺激素是由垂体分泌，即TSH。其主要功能是调节靶器官及甲状腺组织，合成、分泌甲状腺激素，并可使甲状腺细胞增生、肥大，体内甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。

甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素，当甲状腺激素在体内分泌增多时，促甲状腺激素分泌就减少，不让甲状腺组织再分泌甲状腺激素，以保持机体甲状腺激素水平处于相对平衡的状态。当甲状腺激素水平下降时，促甲状腺激素水平就升高，意思是相反的。机体甲状腺激素水平只有在正常状态下，机体才能正常代谢，甲状腺素激素分泌过多产生的是甲状腺机能亢进症，反之产生的是甲状腺功能减退症，两者都属于病态，需要治疗。

促甲状腺素偏高是什么情况呢？

原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄入金属锂、碘 化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。

另外还有金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素都是引起促甲状腺激素升高的原因之一。

医生表示，促甲状腺激素是甲状腺健康与否的一个重要指标，一旦它偏高或偏低，就代表甲状腺在这一阶段内出现了问题，或者是患上了某种甲状腺疾病。

促甲状腺激素偏高是甲减or甲亢

最常见的甲状腺激素类指标(包括T3、FT3、T4、FT4)若超出正常参考值。

若甲状腺激素过多，也就是通俗说的“甲亢”;而低于正常值范围，也就表示甲状腺激素不足，也就是“甲减”。如果仅仅只有TSH升高而TT3、TT4正常时，则认为是亚临床型甲减。

促甲状腺素偏高是什么原因引起的呢？

1、促甲状腺激素水平一般认为是反映甲状腺功能的最好指标。若患者出现甲状腺功能下降，但是甲状腺激素水平并没有改变，促甲状腺激素水平也仍处在一个较高的水平，此时可考虑是桥本甲状腺炎早期和原发性甲状腺功能减退的早期，因为这两者均会表现出促甲状腺素水平较高，但游离甲状腺素水平正常的现象。

2、促甲状腺激素升高可能也与怀孕有关，因为怀孕后，人体对甲状腺激素的需求明显增加，会出现高水平的促甲状腺激素，而游离甲状腺激素水平在正常范围内。如果孕期促甲状腺激素水平较高，可根据实际情况口服左甲状腺素钠片替代治疗。如果成人促甲状腺激素较高但未超过10mu/L，则无需口服左甲状腺素钠片替代治疗，只需定期复查甲状腺功能即可。

3、若患者仅为促甲状腺激素升高，则可能是亚临床甲状腺激素减退症，这类人常表现为记忆力减退，水肿，畏寒等不典型症状。

4、若患者近期存在发烧，感染，或是患有慢性消耗性疾病，则体内的促甲状腺激素均会有所波动。

综上所述，促甲状腺激素是人体内的一种重要激素，它可以作为人判断甲状腺功能的一项重要指标，它的升高或许是因为亚临床甲状腺功能减退症，及其他日常生活中的小疾病导致；又或许是桥本甲状腺炎，原发性甲减等病理因素作用的结果。