治病、治灵魂、治社会：好医生的三个境界

每天都在发生的一系列社会医疗事件让我们认识到，一个好医生，不只是救死扶伤的专业人士，还是积极承担社会责任的现代公民，更是敢于说出真相的勇士。

然而，这样的医生却少之又少。一千多年前，孙思邈曾说，“古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病”，即道出了好医生的三个境界：

第一个境界：医治疾病。这是医生的本职工作，也是医者专业能力与职业精神的体现。

第二个境界：医治灵魂。好医生应该充满人文关怀，让患者即便在病痛、衰老，甚至死亡面前，也保有人格的尊严与权利。

第三个境界：医治社会。好医生还要有卓越的见识和应有的责任。医疗是人类社会中最为重要的组成部分，它关乎民生，好医生要能看到“医疗-社会”间的问题，改善行业体系，带动社会进步。

历史或现实中，有些医生妙手回春，达到第一境界；有些医生充满人文精神，达到第二境界；有些医生，用新知改变行业乃至社会，达到第三境界。但同时能达到三个境界，却鲜有人做到。不过，凡事总有例外，享誉世界的印裔美国医生阿图·葛文德就是这样的特例。

◎医治疾病：什么是好医生的职业素养？

医生工作在一个不确定的世界里，每一个抉择都需要考虑众多复杂因素。在“成功是常态，失败就是一条人命”的职业生涯中，每一个病例故事背后，都是生与死的较量。

此外，除了本职工作，医生更是生活在医患纠纷、诊疗性骚扰、高额医疗费、不平等收入等各种混乱的社会性事件中。

在这种现实境遇下，一个好医生要具备怎样的职业素养？葛文德在《医生的修炼》与《医生的精进》两本书中，便以自己与同行的亲历故事，将自己对医疗现状的种种困惑与思考一一道出，并对社会医疗体系的诸多问题及其可能性，进行了更深入的思考。

◎医治灵魂：什么是好的死亡教育？

医生是面对死亡最多的一个职业。每个人都有生老病死，死亡应该是我们人生的一项必修课，但放眼现实，国人对“死亡教育”却极度缺乏。

葛文德在《最好的告别》一书中告诉了人们应该如何面对死亡，应该如何自主、快乐、拥有尊严地活到生命的终点，这是一本对每个人都有益的死亡常识书。

他在书中提出了“善终服务”“辅助生活”“生前预嘱”等一系列理念，探讨了社会养老、医学界对末期病人的处置等种种社会性问题，这在老龄化日益加剧的中国社会，尤为需要。

◎医治社会：如何改良医疗行业与社会？

葛文德对行业及社会的责任，不仅仅是在理念上探讨那些重要的问题，他更是身体力行，率先在医疗领域掀起了一场“清单革命”。随着时代的发展和科技的进步，各行各业的信息复杂度超过了人脑存储力，人们常因弄错信息导致重大事故，这在医疗领域尤为突出。

葛文德在书籍《清单革命》中统计：一张手术清单，让手术感染比例从11%下降到0；一张建筑清单，让每年建筑事故的发生率不到0.00002%；一张投资清单，让一个投资组合的市值竟然增长了160%。

清单革命不只是工作方式上的改变，它更是人的观念与习惯的一场变革。这一方法迅速从医疗推广到建筑、飞行、金融、行政等各领域，以至于在今天，清单在我们看来是一件再正常不过的事情。

好医生难寻，好医生写作的好书更是难得。葛文德医生用自己大半生的实践与思考，将好医生的三种境界清晰地表达在自己的四本书中。作为白宫最年轻的健康政策顾问，曾影响了奥巴马医改政策的人，他的书一定能给我们带来一场生命认知上的革新。