超级真菌Candida auris全球蔓延：耐药性致死率30%，医院成重灾区

据意大利《日报》报道：一种被称为 "超级真菌" 的致命病原体正在全球医院悄然蔓延。耳念珠菌（Candida auris）因极强耐药性和高达 30% 的致死率，已引发国际医学界高度警惕。这种真菌可在医院环境中持久存活，对多种消毒剂和药物耐药，成为公共卫生新威胁。

超级真菌特性：耐药、持久、致命

耳念珠菌自发现以来已在全球导致多起死亡案例，死亡率高达 33%。其恐怖之处在于：

• 顽强生存能力：可在医院表面和人体皮肤上存活数月，常规消毒难以清除
• 广谱耐药性：对现有抗真菌药物普遍耐药，仅剩少数药物可能有效
• 全身侵袭性：可侵入血液、大脑、脊髓、骨骼、肺部等关键器官，引发致命感染

意大利微生物学会主席马可・里吉尼教授警告："这是一种真正的 ' 末日真菌 '，它的适应能力和耐药性进化速度远超预期。"

典型案例：34 岁男子术后感染险丧命

阿联酋拉斯海玛 Saqr 医院近期报告了一例典型病例：一名 34 岁男子因车祸颅脑损伤接受手术后，在住院第 99 天被确诊感染耳念珠菌。该患者经历：

• 颅内出血紧急手术（移除部分颅骨减压）
• 重症监护 3 周 + 普通病房 2 个月治疗
• 脑脊液引流术后检测发现耳念珠菌感染
• 抗真菌治疗总计 56 天（三周注射 + 15 天静脉给药 + 11 天局部用药）

经过 7 个月住院治疗，患者最终康复出院。主治医生指出："若未能及时发现感染，该患者死亡率将超过 80%。"

蔓延原因：抗真菌药物滥用成推手

专家分析，耳念珠菌耐药性爆发与两大因素密切相关：

1. 医疗系统滥用：抗真菌药物在重症监护、癌症治疗中的过度使用
2. 农业面源污染：养殖业和种植业大量使用抗真菌剂，加速环境耐药菌株进化

更令人担忧的是，在许多发展中国家，抗真菌药物无需处方即可购买，进一步加剧滥用问题。世界卫生组织真菌病部门主管迪娜・帕特尔博士表示："我们正在重复抗生素耐药性的错误，只是这次真菌的威胁可能更为致命。"

高风险人群与防范措施

重点防控人群包括：

• 免疫系统低下者（如癌症患者、器官移植者）
• 长期使用广谱抗生素人群
• 重症监护病房（ICU）住院超过 2 周者
• 接受侵入性操作（如中心静脉导管、呼吸机）患者

英国已实施全国监测系统，要求所有医疗机构上报耳念珠菌感染病例。专家建议医院采取以下措施：

• 对高风险患者入院时进行主动筛查
• 使用含氯消毒剂加强环境清洁（耳念珠菌对酒精类消毒剂耐药）
• 医护人员严格执行手卫生规范
• 对感染者实施接触隔离直至连续两次检测阴性

公众无需过度恐慌，但需提高警惕：若在医院接受治疗后出现不明原因发热、皮疹或伤口感染，应及时告知医生近期住院史。