网红减肥药 Ozempic 被曝致严重眼疾？研究揭示潜在风险

据《对话》杂志报道：减肥神药 Ozempic 正引发全球狂热，但最新研究却为这场瘦身革命蒙上阴影。科学家警告，这类药物可能增加罕见但致盲的眼部疾病风险，使用者需警惕 "眼睛中风" 的潜在威胁。

什么是 "眼睛中风"？

非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION），俗称 "眼睛中风"，是一种因视神经血流突然减少或阻断导致的罕见眼病。糖尿病患者本身患病风险就较高，而这种疾病一旦发生便无法治愈 —— 约 70% 的患者视力永久受损，典型表现为晨起后突然出现无痛性单眼视力丧失，两周内持续恶化后进入稳定期。

研究揭示了哪些风险？

2025 年 8 月发表的两项最新研究给出了矛盾又关键的发现：

• 第一项研究（15.9 万 2 型糖尿病患者数据）：使用 semaglutide 或 tirzepatide 的患者中，0.04% 出现 NAION，是对照组（0.02%）的两倍；同时 "其他视神经疾病" 风险也有上升，但具体类型尚不明确
• 第二项研究未发现 NAION 风险增加，但指出 GLP-1 类药物可能加速糖尿病视网膜病变进展，不过用药组总体严重眼部并发症发生率反而更低，需要的侵入性治疗也更少

值得注意的是，2024 年的早期研究曾提示：糖尿病患者使用 semaglutide 后 NAION 风险增加 4 倍，单纯减肥使用者风险更是高达 8 倍。欧洲药品管理局已在 2025 年 6 月要求在药品标签中注明 NAION 风险，发生率约为万分之一。

用药者该如何安全使用？

风险平衡的关键在于个体化评估：

• 高风险人群需格外谨慎：睡眠呼吸暂停综合征患者、高血压患者、糖尿病控制不佳者，以及视神经乳头解剖结构 "拥挤" 者（血管密集排列的先天特征）
• 定期眼科检查是早期发现的关键：告知眼科医生正在使用 GLP-1 药物，以便监测视神经变化和糖尿病视网膜病变进展
• 基础疾病管理可降低风险：严格控制血压、血糖、胆固醇，规范治疗心脏病，改善小血管健康

卡罗林斯卡学院 Pete A Williams 教授强调："我们需要权衡这些药物在糖尿病管理、肥胖治疗、降低心梗风险和延长寿命方面的明确益处。" 目前一项针对 1500 人的五年期临床试验正在进行，有望进一步揭示 GLP-1 药物对眼部的长期影响。