一觉醒来身上起了很多红疹，是蚊虫叮咬还是皮肤感染？

都说北京的天气是“金九银十”，立秋以后，天气逐渐凉爽，大家的各类外出活动也开始增多了。但新的烦恼也来了，就是身上不知何时领取到了数个“红包”？这些红包又痒又红，它们是怎么来的呢？

为此，北京儿童医院顺义妇儿医院整形美容外科郭春来医生指出，夏秋季节皮肤起红疹的原因较多，如蚊虫叮咬、毛囊炎、皮脂腺增生感染等疾病。建议及时就医，查明具体病因，并进行针对性治疗。

一、蚊虫叮咬后肿胀感染

特点：蚊虫叮咬后肿胀感染是从小红肿伴瘙痒、红肿范围扩大伴局部皮温升高、局部皮肤化脓破溃的递进过程。

病因：蚊虫叮咬时注入唾液引发过敏反应，抓挠后皮肤破损继发细菌（如金黄色葡萄球菌）感染。

症状：初始为局部红肿、瘙痒的丘疹，中央可能有叮咬痕迹；感染后红肿范围扩大，伴疼痛、皮温升高，严重时出现脓疱、渗液。

治疗：

1.抗过敏：外用洗剂、糖皮质激素软膏等缓解瘙痒；必要时可口服抗组胺药。

2.抗感染：轻度感染可用碘伏消毒，涂抹外用抗生素；化脓或发热时需口服抗生素（如头孢等）。

注意事项：避免抓挠，保持皮肤清洁，穿宽松衣物减少摩擦。

二、毛囊炎

特点：毛囊炎是毛囊口起初出现红、肿、热、痛的小疙瘩进而发展为脓疱及破溃，好发于头面部、胸背部、臀部等毛发密集区。

病因：毛囊被细菌（常见金黄色葡萄球菌）或真菌（如马拉色菌）感染，多与皮肤油脂分泌旺盛、清洁不足、剃毛损伤等有关。

症状：单个或多个毛囊周围出现红色丘疹，顶端可有白色脓头，伴疼痛或压痛；好发于头面部、胸背部、臀部等毛发密集区。

治疗：细菌感染的治疗：外用抗生素类软膏；严重时口服抗生素。真菌感染的治疗：外用抗真菌乳膏，必要时口服抗真菌类药物。

注意事项：避免挤压，用温和洁面产品清洁患处，减少油腻饮食。

三、皮脂腺增生感染

特点：原有无痛小丘疹突发红肿、疼痛、出现脓点等良性增生+急性炎症的病变表现。

病因：皮脂腺导管堵塞、分泌异常导致腺体增生，继发细菌感染（如痤疮丙酸杆菌），与激素水平、油脂分泌过多相关。

症状：皮肤表面出现圆形或椭圆形丘疹，直径1-3mm，中央可见凹陷或小白点（皮脂栓）；感染后丘疹红肿、疼痛，甚至形成囊肿。

治疗：

1.控油与疏通：外用维A酸类药物调节角质，减少皮脂分泌；

2.抗感染：红肿期可外用抗生素类凝胶，严重时口服抗生素；

3.物理治疗：囊肿型增生可由医生穿刺引流或激光治疗，必要时痊愈后需手术切除治疗。

四、三者鉴别与注意事项

医生提醒：

若出现大面积红肿、发热、淋巴结肿大等症状，或自行用药3-5天无改善，需及时就医，避免病情加重。

文字|整形美容外科郭春来