梅毒：隐匿潜伏的“杀手”，是如何一步步侵蚀健康的？

梅毒是由梅毒螺旋体引起的感染，往往通过性接触传播。该疾病最初表现为通常无痛的溃疡，一般出现于生殖器、直肠或口腔。梅毒通过与这些溃疡直接接触在人与人之间传播，还可以在怀孕和分娩期间传染给婴儿，有时还会通过母乳喂养传染给婴儿。

感染后，梅毒细菌可能在体内潜伏多年，而不会引发任何症状。但感染可能会再次变得活跃。如果不进行治疗，梅毒可能严重损害心脏、脑或其他器官，甚至可能危及生命。

早期梅毒可以治愈，有时只需注射一针青霉素。因此，在发现任何梅毒症状后立即进行健康检查极为关键。所有孕妇在第一次产检时也应进行梅毒检测。

梅毒主要通过性接触传播、血液传播、母婴传播、间接接触传播。梅毒在原发期和继发期具有传染性，在感染后一年内的早期潜伏期也具有传染性。较少情况下，梅毒可通过接吻或者触摸嘴唇、舌头、口腔、乳房或生殖器上处于发作期的疮面传播。它还会在怀孕和分娩期间传染给胎儿或婴儿，有时还会通过母乳喂养传染给婴儿。

在未接受规范治疗的情况下，梅毒螺旋体可进入潜伏状态，形成潜伏梅毒。此阶段患者无临床症状，但血清学检查呈阳性。潜伏梅毒可因机体免疫力变化等因素，转为显性梅毒，导致病情反复。

需特别注意的是，梅毒患者经规范治疗临床治愈后，体内无终身免疫性保护机制，若再次暴露于梅毒螺旋体，仍存在重复感染风险。

梅毒分期发展，每期的症状都不同。但不同的分期可能会存在重叠，而且症状并不总是按照相同的顺序出现。感染梅毒后，可能数年都不会出现症状。

一期梅毒

梅毒的初期症状是一个小疮口，称为硬下疳。疮口通常不痛，出现在梅毒螺旋体进入身体处。大多数梅毒感染者只出现一个硬下疳。有些患者可能会出现多个硬下疳。硬下疳通常在感染梅毒后三周左右形成。许多感染者不会注意到硬下疳。因为它通常不会引起疼痛，而且可能隐藏在不易察觉的感染处。硬下疳通常在 3 到 6 周内症状逐渐消失。

二期梅毒

①在硬下疳消失时或消失后几周，可能会出现皮疹。梅毒引起的皮疹通常不痒，粗糙，颜色发红或呈红棕色，也可能不明显。皮疹通常始于躯干，包括胸部、胃部、骨盆和背部。有时，也可能出现在四肢、手掌和脚底。

②除皮疹外，可能出现其他症状：口腔或生殖器内出现疣状疮、脱发、肌肉酸痛、发热、咽喉疼痛、疲倦无力、体重减轻、淋巴结肿大等。

③二期梅毒的症状可能会自行消退。但如果不进行治疗，症状可能会反复发作数月或数年。

潜伏期梅毒

如果不接受梅毒治疗，会由二期转为潜伏期，也称为隐藏期，期间没有任何症状。潜伏期可持续数年，症状可能不会复发。但如果不进行治疗，可能会导致其他严重问题，也称为并发症。

三期梅毒

潜伏期过后，约有 30% 至 40% 未接受治疗的梅毒感染者会出现三期梅毒并发症，又称为晚期梅毒。此时可能会损害大脑、神经、眼球、心脏、血管、肝脏、骨骼和关节等。

在任何阶段，未经治疗的梅毒均可累及大脑、脊髓、眼睛和其他身体部位，可能引发严重或危及生命的健康问题。

先天性梅毒

患有梅毒的孕妇可能将梅毒传染给胎儿，胎儿可能会通过胎盘感染。感染也可能发生在分娩期间。

患有先天性梅毒的新生儿可能没有任何症状。但如不尽快治疗，一些婴儿可能会出现：皮肤溃疡和皮疹、发热、黄疸、贫血、脾脏和肝脏肿胀、鼻炎、骨骼变化等。后续症状可能包括耳聋、牙齿问题和鼻梁塌陷。

感染梅毒的胎儿还可能会早产、流产或在出生后死亡。

如果不进行治疗，梅毒可能导致全身损伤。梅毒还会增加感染 HIV 的风险。治疗可能有助于预防损伤，但无法修复或逆转已发生的损伤。

神经系统问题

梅毒可能导致脑、神经系统或脊髓出现许多问题，包括：头痛、卒中、脑膜炎、意识模糊、人格改变或难以集中注意力、失智、瘫痪、勃起功能障碍、膀胱问题等。

眼部问题

梅毒扩散到眼部称为眼梅毒。可能导致：眼睛疼痛或发红、视力变化、失明等。

耳部问题

梅毒扩散到耳部称为耳梅毒。症状可能包括：听力减退、耳鸣、眩晕等。

心脏和心血管疾病

可能包括主动脉和其他血管的隆起和肿胀。梅毒还可能损伤心脏瓣膜。

增加HIV感染风险

生殖器上的梅毒疮口增加了通过性行为感染或传播HIV的风险。梅毒疮口很容易出血，在性行为过程中，HIV病毒可能从疮口处进入体内。

注意个人卫生

避免与他人共用个人物品，不共用毛巾盆具，不互穿内衣。

虽然梅毒不容易靠接触传播，但也有在公共浴室被传染的病例，公共浴室建议选择淋浴，避免接触他人皮肤或未清洁座椅；

安全性行为

其次，洁身自好，避免多性伴和不安全性行为，性行为时坚持安全套的全程正确使用，非一次性的性器具使用完及时消毒，不要共用。