697分选临床医学，我是怎么和这个专业和解的？

本文来源：时代周报 作者：王晨婷

今年高考录取已经结束。曾经火热的临床医学专业录取分数线出现了明显下降。不少业内人士在网上发问：“什么原因呢？”

实际上，临床类专业录取分数线在过去几年都有下滑的趋势。以广东省物理类普通本科为例，2025年中山大学医学类专业组最低投档位次为8536名，这个数字在2024年是6535名，2023年为5193名。

即使是北大、清华等顶级高校，医学专业的热度也较以往有所下降。在浙江省，清华大学临床医学的录取位次号为256名，2024年是59名；在江苏省，北大医学院临床8年制的录取位次号从百余名骤降至500多名，接近断档。

医生在传统观念中被视作高薪、稳定、崇高的职业，为何垂直对应的临床医学专业在当下却不再吃香？

时代周报记者和三位与临床医学专业相关的年轻人聊了聊，他们与这个一度热门的专业结缘，背后有着怎样的理想与挣扎。以下是他们的自述。

郝广（南方某医院规培生）：“可能会后悔学医学，但不后悔做医生”

考研二战失败之后，我决定先开始规培。因为毕业一年之后再不找规培，就不属于应届毕业生了。

“家里有个医生，以后看病能方便”，这可能是很多家庭的期待，我就是被家里选中去学医的那个人。

分数线刚好有合适的医学院校报名，就选择了麻醉学（注：临床医学的二级学科）。选麻醉，是因为家里人认为麻醉医生的工作很轻松、工资高、没夜班、不用和病人接触。但其实根本不是这样。

个人一直以来的目标其实不算特别明确，既然选了专业就学。每次都听家长说“到了大学就轻松了”，但医学生的学习任务实在很重，而且很看自律性，考试月就是蒙头学，啥也不干，图书馆、饭堂、宿舍三点一线。

我有时候甚至会怀疑自己能不能真的学会这些。

看到周围其他专业的朋友学习轻松，很早就放假之类的，多多少少会有一些心理落差。

我们那一届入学半年后就遇上新冠疫情。很多课程转线上，一些见习被取消之后，对我们的临床思维培养还是有一定的影响。

但到了线下实习阶段，真正让我爱上这个职业。

实习时的第一次夜班，就遇上了一台通宵的心脏手术。我还记得那是一个老年男性患者，从下午5点过去跟值，一直到第二天凌晨5点多。虽然很辛苦，但是那种帮助患者手术成功，真正救活一个人的经历可能是其他职业很难体会的。

从一开始完全不知道怎么给患者麻醉，到后面慢慢能在老师的带领下完成，到后面老师放心让我在他的注视下一个人操作并且成功。实习期间的这种进步和成就感也让我对选这个职业更加坚定。

但要想真正成为医生，可能还得好几年。首先，研究生学历对临床来说基本就是敲门砖，要去好的医院基本上都要博士。

大五毕业考研一战没成功，二战更卷。过去引起了一波读医热，现在刚好大家都毕业出来考研。我的目标院校去年只要320分，今年要340多分。

让我自己总结的话，我可能会后悔学医学，但是不后悔做医生。

现在我正在进行岗前培训，下个月开始正式规培。规培一共需要三年，不管考研与否，在三年间都需要拿到执业医师证和规培证。我计划后面再选择找工作或者读在职研究生。

早晨6：40起床，通勤40分钟到单位，一般到下午5点下班，可能加班。这大概是我未来三年每天的作息。下个月的5个周末已经被排了三个班，规培期间的工资注定不高。但这些我都已经做好心理准备了，看看未来会发生什么吧。

涂京（北方某三甲医院临检医生）：“高考分数697分，那一年学校录取的最高分”

选择学医的原因很简单。

我在高中时沉迷《法医秦明》，当时特别想学法医，但被家里人激烈地制止了。他们觉得女孩子怎么可能去当法医。所以只能稍微妥协，选了临床医学。

我是2015年在浙江参加的高考，差不多考了整个高中生涯最好的分数，697分，超过理科一本线92分。最后选择了某一线城市一所医学院校的长学制临床医学，是那一年学校录取的最高分。

但现实带给我的冲击挺大，和理想的大学生活根本不一样。

我们在大四下学期才选科，意味着在前四年需要学习所有科目的所有知识，每一科都是巨厚的一本书，基本全得背下来。比如诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔医学、皮肤性病学、麻醉学、急诊医学、康复医学等等。

每天早上七点，两眼一睁就是学，基本每天都是满课，下课之后再去图书馆。学医八年，我基本上是把高三再读了八年，甚至比高三更加辛苦。期末更是痛苦。人家是考试周，我们是考试月，那时候还刷得动夜（指熬整夜学习），平均每天的睡眠可能超不过5小时。

其实，除了日复一日高强度的学习，更多的煎熬来自精神层面。

研究生的3年和规培是同时进行的，高强度的昼夜值班和依旧紧张的课程学习、不算多的补贴。我的同学们几乎都是面临类似情况，不少人长期处于压力较大的状态。

8年学制之后，需要面临是否考博的抉择。

我原本坚定不移，再也不想受这罪了，但现在的就业市场上，临床专业若不是博士，很难找到好工作。到小医院工作似乎又对不起自己多年的努力，这可能是学医的局限之一，沉没成本太大了。

那就试试考博吧，但在导师二选一时没有被选择。最后兜兜转转，碰上实习的医院刚好有临检的岗位招人。

临检主要给临床提供辅助检查的结果和诊断，它同样需要终身学习，有职称可以考，但比起临床医生的晋升路径来说没那么卷，不必承担太多由病人期望带来的压力。

早八晚五，收入稳定，偶尔值班。某种程度上，我在最后跳出了临床的框架。

家里的长辈说我选择了正确的道路，终于能“先苦后甜”了。但其实我对这种褒奖有所保留，甚至不觉得这是一种夸奖。

我还记得入学第一天的第一堂课，念《希波克拉底誓言》时的心潮澎湃。“今我进入医业，立誓献身人道服务……我对病患负责，不因任何宗教、国籍、种族、政治或地位不同而有所差别；生命从受胎时起，即为至高无上的尊严；即使面临威胁，我的医学知识也不与人道相违。”

如果说，曾经选择医学是出于拿着手术刀治病救人的理想，现在我想要的，只是一份时间收入稳定、压力不大的工作而已。

夏条条（西部省会某医院HR）：“见证医生在不停打怪升级”

我并非临床医学出身，而是来自一个被戏称为“万金油专业”的行政管理。机缘巧合到了医院工作，在老家的三甲医院做人事工作。

所以，虽然没有亲身经历过临床医学专业的辛苦，但观察医学生在成为医生后的工作状态，以及从招聘的角度，或许能提供另一个视角。

我们医院在前几天刚结束一场招聘。基本所有有编制的岗位，包括临床医生和中医等，都需要研究生学历、执医证等，年龄限制在35周岁以下。

至少在3年前，医生岗位的要求还没有这么高，很多岗位还是会给本科生留有机会。

但现在，这个行业对学历的要求提升得太快了。也就是说，如果在3年前本科毕业后选择读研，在研究生毕业后，或许能勉强在医院找到一个和三年前一样的工作。

即使顺利入职后，一个医生的考验之路才刚开始。不固定的病例书写考核、每月一次的业务业绩考核、各种理论技能考试都是家常便饭。

而且，医生其实没有想象中那么高薪，尤其和他们的工作量对比。

每月几千块的工资，只有在聘为主治医师后才能有收入的明显提升，主任医师、副主任医师等和普通医师的收入差距更加悬殊。但是，要聘为主治医师，甚至副主任、主任，还需要各种考核。

以主治为例，除了需要中级资格证，还需要多篇省部级以上论文，即使这些基本要求都完成了，但是每次人社给的职数有限，还需要竞聘排名。竞聘3年一次，如果这次不成，只能3年后再来。

一场又一场的“战斗”，我总觉得医生的整个职业生涯都像在打怪升级。

对于一个五十多岁的优秀临床教授来说，在经历所有的“考验”之后，的确能有较高的社会地位、退休保障，在一定程度上也实现了人生价值。

但就我自己而言，如果孩子选大学专业，肯定不会让孩子选择临床医学专业。除了学生阶段较其他专业学制长、压力大，当医生还需要有终身辛苦学习的觉悟。临床专业，毕业后工作更是面临聘任、科研、工作、精力、身体的考验。

或许只有很强的毅力和对工作饱满的热情，才能享受这个艰难的旅程。

（文中郝广、涂京、夏条条为化名）