耳朵里藏了“水”别大意！这种中耳炎专坑孩子，成年人也可能中招

“医生，我家孩子最近总说耳朵疼，看电视音量调得特别大，是不是中耳炎啊？”

“最近总觉得耳朵闷闷的，像塞了团棉花，听声音模模糊糊，这是怎么了？”

如果你或孩子有过类似经历，可能遇上了“分泌性中耳炎”——一种不算“急症”却特别磨人的耳病，尤其偏爱儿童。今天武汉民生耳鼻喉专科医院宋洪亮主任就来好好聊聊这种“藏水”的中耳炎，教你早发现、早应对。

什么是分泌性中耳炎

正常情况下，中耳是一个含气的空腔，通过一根叫“咽鼓管”的管道与鼻子后端相通。咽鼓管就像中耳的“通风管”，负责平衡中耳和外界的气压，还能排出中耳里的分泌物。

分泌性中耳炎，简单说就是中耳里积了不该有的液体（可能是清水样、黏液样，甚至黏稠如胶），但耳朵没有明显流脓、红肿的“化脓”表现。

耳朵里的“积水”从哪来？

为啥会积水？--问题出在咽鼓管

01儿童中耳积水

儿童的咽鼓管又短又宽，还比较平直，细菌、病毒容易从鼻子、喉咙“逆流”进中耳；感冒、鼻炎、鼻窦炎时，咽鼓管黏膜肿胀，通道被堵住，中耳里的空气被吸收后形成负压，就会“吸”出液体。

02成人中耳积水

成年人则多与鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、过敏等有关，这些问题会长期压迫或堵塞咽鼓管开口，导致中耳积液。

分泌性中耳炎有哪些症状？

分泌性中耳炎的症状不算剧烈，但很有特点，尤其是孩子不会准确表达时，家长要多留意：

01听力下降:叫名字反应慢，儿童可能表现为注意力不集中、电视音量调高、语言发育迟缓或对声音反应迟钝

02耳闷堵感:耳朵闷胀，会不自觉地抓耳朵、摇头

03耳痛:急性起病时可有耳痛，可为持续性，亦可为阵痛

04耳鸣:多为间歇性，在打哈欠或咀嚼时耳内有气泡声

如果这些症状持续超过1周，别硬扛！积液久了可能影响听力，尤其儿童正处于语言发育关键期，长期听力下降可能导致说话晚、发音不清。

分泌性中耳炎如何治疗？

治疗原则是清除中耳积液，改善咽鼓管通气引流功能，以及病因治疗等综合治疗。

1、先解决根本问题

感冒、鼻炎、过敏等是常见诱因，医生可能会开鼻用激素喷雾、抗过敏药，或短期使用减充血剂，帮助消肿、疏通咽鼓管。

2、促进积液排出

- 对于轻度积液，医生可能会建议做“捏鼻鼓气”动作，但儿童和鼻塞严重时别做，可能加重不适。

- 积液较多、持续不消退时，医生可能会通过鼓膜穿刺抽出液体，或放置“鼓膜通气管”，帮助中耳通风排水。

3、腺样体切除术

如果分泌性中耳炎是考虑和腺样体肥大压迫咽鼓管咽口相关，需要考虑行腺样体切除术，可能需要同时行鼓膜置管，也可能单独切除腺样体，这也需要医生充分评估病情后再决定。

预防和注意事项

在日常起居中，保证充足睡眠、坚持规律运动，能帮助增强身体抵抗力，从根源上减少感冒的发生——这可是预防耳部问题的重要基础。

一旦遇上感冒，或是急性鼻炎、鼻窦炎发作，以及腺样体肥大等情况，一定要及时干预治疗。这些问题看似和耳朵无关，却可能让病菌趁机侵袭中耳，埋下中耳炎的隐患。

专家提醒

武汉民生耳鼻喉医院宋洪亮主任提醒您：分泌性中耳炎若在发病初期就得到规范治疗，大多能顺利好转。但如果掉以轻心，任由中耳积液持续超过三个月不消退，病情可能会悄悄进展：部分患者可能出现鼓室硬化、中耳肉芽肿，甚至形成胆脂瘤。久而久之，长此以往，将造成不可逆的内耳损伤及听力损失。