广东
日前，上海市七部门联合印发《关于促进商业健康保险高质量发展助力生物医药产业创新的若干措施》（以下简称《若干措施》），增强保险业服务民生保障能力，畅通创新药械“进医院”“进目录”“进处方”，满足市民群众多层次的健康保障需求。
《若干措施》的发布有望真正推动商业健康险进一步发展。今年以来，国家医保局支持商业健康险发展的政策陆续出台，而此次是首份市场期待已久的多部门联合发文，且在每条措施后都明确列示负责单位，有助于厘清各部门权责尽快推动落地。商业健康险有望成为基本医保的有利补充，从而为医药行业投资带来系统性向上的新机会。
《若干措施》涵盖内容详尽，从构建多层次商业健康保险产品体系、强化商业健康保险服务能力建设、鼓励商业健康保险创新实践、推动商业健康保险数据赋能、加大政策支持力度等5方面共提出18条措施。其中在畅通创新药械发展方面着墨较多，如鼓励发展面向不同群体、覆盖更多创新药械的健康保险产品；延伸商业健康保险服务领域，提升创新药械的可及性和可负担性；深化创新药械支付机制创新，加快创新药械临床应用，畅通创新药械“进医院”“进目录”“进处方”等。
2024年以来，国家通过实际行动推动商保发展，在支持创新药械发展方面不断迈入新阶段。如以上海为试点进行数据共享、医保局牵头推动商保产品研发、保险公司和医院直接对接推动“直报直销”、支持个人账户结余购买商业保险等，体现了对“真支持创新，支持真创新”的落实。《若干措施》有望充分发挥商保在医疗费用结算上的优势，为“新优药械”产业发展提供有力资金支持。未来商保的发展速度有望超出预期，进一步拓宽创新药支付端。
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