被蚊子叮咬后别大意，谈谈基孔肯雅热的科学防治

你以为蚊虫叮咬只是起个小红包、痒几天就没事了？NoNoNo！

有一种蚊子传播的病毒，不仅会让你高烧不退，还可能引发长达数月的剧烈关节疼痛，甚至发展为慢性关节炎！

这种病，就是基孔肯亚热。

基孔肯雅热到底是什么病？

基孔肯雅热（CHIK）这一名称源于非洲斯瓦希里语，意为“弯曲”，形象展示了发病时患者关节疼痛、皮肤瘙痒，进而蜷缩身体的体态。基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病1。

自1952年该病毒首次在坦桑尼亚被分离鉴定，如今已在119个国家暴发，成为全球关注的公共卫生问题。我国媒介伊蚊分布广泛，且近年来境外输入病例不断增加，广东地区短期内发布感染人次超3,000。

图片源自：globalbiodefense.com

基孔肯雅热是如何流行起来的？

流行期间，人类是基孔肯雅病毒的主要宿主。基孔肯雅病毒可以通过血源性、分娩期和宫内传播，不过白纹伊蚊和埃及蚊叮咬是我国常见传播途径1：

· 未受感染的蚊子叮咬血液中存在基孔肯雅病毒的人时，蚊子可以摄入病毒；

· 病毒在蚊子体内复制，进入其唾液腺，在蚊子叮咬人时传播到新的宿主体内；

· 病毒再次开始在这个新感染者体内复制，并在其血液中达到高浓度此时病毒可以进一步感染其他蚊子，并延续传播循环。

图片源自：cdc.gov

基孔肯雅热有哪些具体表现？

基孔肯雅热患者的临床特征是突然发热，经常伴有严重关节痛和皮疹，极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症，甚至导致死亡1。

图片源自：Narayanahealth.org

基孔肯雅热有哪些检测方式？

一般检查：血常规检查、生化检查、脑脊液检查

血清学检查：血清特异性IgM抗体、血清特异性IgG抗体

病原学检查：核酸检测、病毒分离

基孔肯雅热的治疗方式

基孔肯雅热暂无特效药物，主要为对症/支持处理1,2，主要包含以下措施：

· 一般治疗：发热期应卧床休息，不宜过早下地活动，防止病情加重。采取防蚊隔离措施。

· 降温：对于高热病人应先采用物理降温。有明显出血症状的患者，要避免酒精擦浴。可使用非甾体消炎药（NSAIDs），避免使用阿司匹林类药物。

· 止痛：关节疼痛较为严重者，可使用镇痛药物。

· 脑膜脑炎的治疗：治疗要点主要为防治脑水肿。可使用甘露醇、速尿等药物降低颅压。

· 其他：康复治疗关节疼痛或活动障碍者可进行对症支持

最新研究或将带来希望，体外实验结果表明，抗病毒药物法维拉韦对基孔肯雅病毒具有显著抑制作用3：低浓度给药，第2天病毒载量大幅下降，高浓度给药完全抑制病毒复制。

面对基孔肯雅热围攻，有效防护措施有哪些？

及时就医，主动报备：发病前12天内，曾前往基孔肯雅热流行区或居住场所工作场所周围曾有本病发生；且出现发热常伴皮疹，和/或关节剧烈疼痛的情况时。

孳生地清理：常态化环境清洁，重点清除房前屋后、各类积水容器；全面清理卫生死角，及时处置废弃瓶罐等易积水物品；保持水体流动，防止蚊虫孳生。

物理防护：安装纱窗纱门，使用蚊帐（建议使用经杀虫剂处理的蚊帐）；穿着浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露。

化学防护：使用驱蚊剂、电蚊香、灭蚊喷雾等产品；外出时可使用驱蚊手环等便携防护用品。

特殊人群防护：婴幼儿选择适宜的安全驱蚊产品；孕妇及慢性病患者应加强防护，避免蚊虫叮咬。

基孔肯亚热作为一种由蚊媒传播的病毒性疾病，其危害不容小觑。看到这里，相信您已经对发病症状产生印象，一旦出现发热、关节痛、皮疹应及时就医，最大化控制疾病发展。同时应注意日常清洁和科学防蚊，降低感染风险。

参考文献：

1.《基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）》

2.WHO guidelines for clinical management of arboviral diseases: dengue, chikungunya, Zika and yellow fever. Geneva: World Health Organization; 2025.

3.Franco EJ, et al. Antivir Chem Chemother. 2018 Jan-Dec:26:2040206618807580.

4.Franco EJ, et al. Microorganisms. 2021 Feb 2;9(2):307.