孩子总“坐没坐相”？协和专家：可能是脊柱侧弯的信号

8月6日，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍时令节气与健康有关情况。针对青少年脊柱健康问题，北京协和医院主任医师陈丽霞就“青少年脊柱侧弯”的识别、认知误区及干预措施作出详细解答。

如何初步判断孩子是否有脊柱侧弯？

陈丽霞指出，有些孩子“坐没坐相、站没站相”，可能并非单纯的不良姿势问题，而是脊柱侧弯的信号。她介绍了两种简单的家庭自查方法：

1.让孩子脱去上衣，在自然光下站立，双脚对齐、脚尖朝正前方，家长从后方观察：

⭕两个肩膀是否等高，有无 “高低肩”

⭕双侧肩胛骨是否对称，是否一前一后、一上一下

⭕腰两侧的皮肤皱褶是否对称

2.让孩子缓慢弯腰、前驱身体至90度，家长从后方观察：

⭕脊柱是否笔直

⭕脊柱两边的腰背部是否平坦，是否有一侧明显高于另一侧（即“剃刀背”）

若出现上述情况，需及时带孩子到医院就医，通过拍全脊柱相明确诊断是否为脊柱侧弯。

关于脊柱侧弯的常见错误认知

1.“轻度脊柱侧弯不用治，长大自然会好”

陈丽霞明确表示，这种说法不正确。脊柱侧弯不会随年龄增长自然缓解或变好，若不干预甚至可能加重：

①青少年处于快速生长发育期时，轻度侧弯可能随生长增加度数

②老年后若叠加退行性改变，侧弯会进一步加重

2.“脊柱侧弯只影响外观，不危害健康”

“这种观点也不正确。” 陈丽霞解释，脊柱侧弯的危害远不止外观：

①会导致体态不良、姿势异常

②严重时会造成腰背部疼痛

③若侧弯发生在胸段，可能导致心肺功能下降

④还会让孩子产生自卑、焦虑等心理问题

脊柱侧弯的干预措施与治疗窗口期

1.干预措施按侧弯程度划分

干预措施包括保守治疗和手术，需根据脊柱侧弯角度（Cobb 角）选择：

①轻度（Cobb 角＜20 度）：通过每天的矫形体操训练，可取得良好效果

②中度（20 度≤Cobb 角＜40 度）：需配合特制支具进行矫形和固定，同时结合矫形体操

③重度（Cobb 角≥40 度）：建议手术治疗

2.把握关键治疗窗口期

脊柱侧弯越早发现、越早干预，效果越好。治疗的窗口期一般女孩为10-13 岁，男孩为12-15岁。这一阶段孩子生长发育快，脊柱柔韧性好，骨骺端未闭合，通过有效干预可改善侧弯角度。错过窗口期，治疗难度会增加。

重视青少年脊柱侧弯，早防早治是关键

陈丽霞呼吁，无论是家长还是学校，都应重视青少年脊柱侧弯问题。通过日常观察及时发现异常，纠正错误认知，把握治疗窗口期，采取科学干预措施，才能更好地守护青少年的脊柱健康，避免因忽视导致病情进展或引发健康、心理问题。

（本文内容基于北京协和医院主任医师陈丽霞在2025年8月6日国家卫生健康委新闻发布会上的发言整理）