金华援疆医疗领队吴洪：一呼一吸间书写医者仁心

8月1日，金华市新闻传媒中心创作团抵达金华市对口援助合作地——新疆温宿县。在温宿县人民医院，记者见到了一群被当地称为“最敬爱的人”——浙江金华第11批第二期“组团式”医疗援疆成员，他们深受当地患者和医生同仁的尊重和喜爱。

自去年11月入疆开展工作以来，7位口腔科、呼吸科、眼科、超声波、眼科、普外科、重症医学科、整形美容科等骨干医疗专家，通过“以院包科”“导师带徒”精准施治、首开相关领域手术治疗先河、填补多项技术空白等形式，以补短板、育人才、引技术、强科研为宗旨，全力帮扶受援医院—温宿县人民医院，为温宿百姓生命健康保驾护航。

浙江金华医疗援疆领队吴洪兼任温宿县人民医院副院长及呼吸与危重症医学科副主任，从义乌市中心医院跨越万水千山来到温宿，入驻当地医院迅速开启“医疗援疆＋知识传承＋技术传承”创新模式，肩挑培育当地医疗人才的重任。

精准施治：让呼吸介入术再上新台阶

“手术非常成功！感谢吴院长，让我们的呼吸介入技术再上新台阶！”在温宿县人民医院，呼吸与危重症医学科的医护人员，经常能见识到吴洪的妙手仁心、术到病除之技，赞不绝口。

不久前，温宿县人民医院呼吸与危重症医学科介入团队，在吴洪的带领下，通过手绘导航＋经支气管镜肺活检术（TBLB）成功为一名右肺上叶前段存在阴影的患者进行了确诊，不仅为患者的精准治疗奠定了坚实基础，还显著缩短了住院时间，大大减轻了患者的经济压力。

“经支气管镜肺活检术，即所谓的‘盲检’，许多基层医生认为这是一项高端技术，主要原因在于多数区县级医院缺乏超声内镜、小探头、磁导航、虚拟导航或机器人等先进设备辅助，仅拥有普通检查用的支气管镜比较难实施，所以这次手术的成功意义重大。”吴洪告诉记者，目前国内外对肺活检基本上采用三种方法：开胸肺活检、CT引导下经皮穿刺肺活检、经支气管镜肺活检术，鉴于开胸肺活检带来的损伤较大，临床上更倾向于采用后两种活检方法，而经支气管镜肺活检术因具有损伤小、创伤轻微、并发症低、诊断阳性率高等优点，受到呼吸科医生的推崇，非常适合基层医院开展。“经支气管镜肺活检术的成功，不仅为患者接下来治疗方案的制定提供极为有力的帮助，让患者在没有高大上仪器的条件下一样能得到精准的诊疗，也让当地医生快速上手。”

手术当天，经过深思熟虑并与患者及其家属进行了详尽的沟通，吴洪团队决定采取静脉麻醉下的经支气管镜肺活检术（TBLB），根据患者肺部CT片手绘操作路径导航图，根据图像指引到达目标右肺上叶前段亚亚段支气管处进行活检。术中取材满意，术后无大咯血或气胸的发生；几天后，术后病理确诊为：肺腺癌。

“患者是一位78岁的大爷，肺部质量差，选择经皮肺穿刺的话，容易导致气胸和出血，而根据温宿县人民医院现有设备和条件，只能建议患者到上级医院去做，但这样会大大增加患者的经济负担，并延长诊疗周期。”吴洪说，未来希望在他引导下，当地医生能熟练掌握“盲检”技术，为病人节省时间节约费用。

使命在肩：薪火相传搭建健康“守护桥”

在祖国版图上，金华与新疆阿克苏地区温宿县相距5000多公里，地理上的距离并未阻隔医者仁心的传递，知识的传导，医技的传承。

在呼吸与危重症医学科室查房时，吴洪凭借丰富的临床经验，敏锐捕捉到本地医师们在基础知识方面的短板。面对药物使用，部分医师只知表面应用，不明深层药理。为此，他精心规划，每周三晚开展业务学习，将呼吸科知识由浅入深、娓娓道来。从支气管镜常规操作规范，到慢阻肺的诊疗策略，再到雾化治疗的专家共识、大咯血与肺栓塞的抢救治疗，每一堂课都内容充实。

“吴院长的教学别具一格，我们听了知识大涨。”温宿县人民医院呼吸与重症科朱医生说，他的一堂课会涵盖两部分：一是呼吸系统基础与常见疾病治疗；二是结合本周查房中典型或疑难病例进行剖析，理论与实践紧密相连，让大家更容易上手。

在朱医生的眼里，吴洪不仅教学水平高超，而且医技神乎其神。有一位39岁的维吾尔族女患者，被弥漫性间质性肺炎伴多发囊性病变困扰近两年，辗转多家医院却病因未明。吴洪指导朱医生收集患者所有住院资料，仔细分析肺功能数据。在梳理病历时，发现肺部CT显示两肺病变持续加重，弥散功能不断下降。吴洪带领大家抽丝剥茧，逐一分析LAM、PLCH、BHD等罕见病可能性，那些陌生又新奇的病名，在他的讲解下逐渐清晰。通过对比历次住院数据，发现患者抗环瓜氨酸肽抗体水平上升，提示类风湿关节炎活动性增加。最终，吴洪推翻最初诊断，结合复查结果确定为淋巴细胞间质性肺炎（LIP）。“让我们这群年轻医生佩服得五体投地，深刻领略到吴院长对疑难病症诊断的独特思路。”

在支气管镜检查领域，吴洪同样发挥专长，每次操作后，他都会精准指出支气管镜室全流程存在的问题，并提出切实可行的整改建议，力推无痛支气管镜检查普及。同时，他积极发掘人才，悉心培养。温宿县人民医院呼吸重症科医生小高和小汪，原本已熟练掌握支气管镜检查术和肺泡灌洗术，但是对支气管镜下介入技术还比较陌生，在吴洪的示范指导下，慢慢学习了活检手法、止血技巧以及在简陋条件下如何利用手绘图导航定位等“高端技术”。

在吴洪的精心指导下，两名患者成功被该科室确诊肺恶性肿瘤，为后续治疗争取宝贵时机。

“无论是凌晨时分的急诊电话铃声，还是手术室的争分夺秒与死神赛跑，每一位医生都要沉下心来专注工作，视患者生命为第一位，竭尽全力为患者争取时间，为患者守护生命长度。”吴洪对记者说，入疆8个月，已接诊患者1000余名，完成100余例支气管镜检查及镜下治疗，在诊治过程中深深感受到了当地人的热情和友好，今后的日子会做好“传帮带”工作，搭起健康“守护桥”，将“输血式”援助转变为“自我造血”能力的培养，为温宿县医疗事业播撒希望的种子，牢牢守护温宿各族群众的生命安全。（通讯员 何茹英 潘威飞）

来源：金华市援疆指挥部