国家基孔肯雅热诊疗方案首次纳入中医药 实战显效缩短病程

8月5日，国家中医药管理局专题发布会上，广东省中医院院长张忠德面对记者提问，系统阐述了中医药防控基孔肯雅热的独特优势。正值我国南方个别城市发生基孔肯雅热疫情，中医药的介入为疫情防控提供了新方案。

就在此前五天，国家卫生健康委与国家中医药管理局联合发布《基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）》，首次将系统化的中医诊疗方案纳入传染病防控体系。

中医视角下的“虫咬疫病”

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病，临床以发热、关节痛和皮疹“三联症”为主要特征。全球已有119个国家和地区报告本地传播，我国伊蚊分布广泛，存在明显的“输入性病例-本地传播流行”风险模式。

专家组通过临床观察，将此次基孔肯雅热归为中医“虫咬疫病”，核心病机是 “风邪袭表、湿毒蕴热”。张忠德指出：“由于正值三伏天，天气非常炎热，病邪特性呈现湿热夹杂的特点。”

新版诊疗方案将基孔肯雅热明确归为中医“湿温”范畴，发病初期表现为卫分证，部分患者可传入气分或出现卫气同病。

缩短病程，促进康复

在广东佛山顺德的疫情处置中，中医药特色疗法的使用率超过85%。顺德区创新采用分片包干、外治内服结合等机制，构建了“防-治-康”全周期体系。

“中医治疗以清热化湿、疏风透邪为原则”，张忠德在发布会上强调，“辨证使用中医药内服和外治法，对各类人群都可以缓解关节疼痛症状，促进皮疹消退，稳定退热，安全性良好。”

疗效数据显示，中医药介入后，患者关节痛病程缩短1-2天，皮疹病程缩短0.7-1.5天，发热病程缩短0.5天。

急性期治疗

针对发热、关节疼痛、皮疹瘙痒等急性期症状，诊疗方案推荐：

内服方：广藿香、葛根、羌活、滑石、赤芍等10味中药组成的清热化湿基础方，

外治法：四子散热奄包外敷关节止痛；止痒散外洗皮疹止痒；放血疗法用于高热患者。

恢复期调养

对恢复期患者分型论治：

湿滞经络证：关节疼痛迁延不愈，用羌活、独活、秦艽等除湿蠲痹，

肺脾气虚证：疲倦乏力、气短纳差，用党参、黄芪、陈皮等益气健脾，

肝郁脾虚证：心烦失眠、口干口苦，用浮小麦、酸枣仁、白芍等疏肝健脾。

未病先防：中医药的预防智慧

在东莞市发布的《基孔肯雅热中医药治未病健康指引（2025版）》中，融合了本土食疗、中药熏香、穴位保健及心理疏导，为市民构建 “未病先防”体系。

张忠德建议：“预防时除了清除环境污水、灭蚊、截断传染源，平时还可以采用健脾消暑的药食同源中药，比如薏苡仁、白扁豆、淡豆豉、荷叶、冬瓜等加瘦肉煲汤，调节身体体能，保持免疫力平衡。”