赣医大一附院跨越生死的竞速抢救： 20岁学子的支气管断裂救援记

近日，赣医大一附院接到遂川县某医院的紧急求助电话，20岁的大学生小周左主支气管与右主支气管同时完全断裂。连接肺部与外界的呼吸通道彻底中断，空气无法进入、废气无法排出，肺部功能瞬间“罢工”，生命在窒息的边缘急速下坠。如此严重的双主支气管断裂，救治难度大，救治成功率低。呼吸通道的完全断裂，让常规氧疗失去意义。此时，V-V ECMO（静脉-静脉体外膜肺氧合）成为唯一的“救命稻草”。

赣医大一附院随即派出综合ICU副主任李建华、医生林洁，护士陈宏、余水萍紧急赶往遂川县当地医院。到达后，他们迅速评估小周病情后，决定立即启动ECMO支持。运用体外生命支持系统代替呼吸功能，改善小周血氧情况，为后续治疗赢得关键时间窗。

在确保小周病情可承受转运后，医疗团队将小周与移动ECMO系统安全转移至救护车，转往赣医大一附院治疗。

当晚22点，在严密的监护下，救护车由遂川疾驰前往赣医大一附院。转运过程中，ECMO生命支持系统持续稳定运行，监护不间断。

转至赣医大一附院后，完善相关检查。术前纤维纤支镜检查显示，小周左主支气管与右主支气管的断裂处像被生生撕开的裂口，断端回缩的黏膜翻卷着，周围裹挟着血肿与渗出物，原本通畅的呼吸通道在此处彻底中断。决定为其手术。

7月25日凌晨5点30分，手术正式启动。赣医大一附院胸外科副主任谢春发带领医疗团队选择经右侧进胸入路，直击断裂部位。主支气管直径仅数毫米，断裂后的回缩与水肿让吻合难度陡增，每一针缝合都需在高倍视野下精准操作。

历时5小时，左、右主支气管端-端吻合术成功完成，断裂的呼吸通道被重新连接。谢春发回忆：从医30余年，这样的病例实属罕见。

术后的三天中，赣医大一附院综合ICU医护人员每两小时为其听一次呼吸音，每天做床边胸片，盯着引流瓶里有没有气泡，担心吻合口漏。ECMO的撤机更是步步试探：先降低流量，观察小周自主呼吸能不能跟上，再慢慢减少氧浓度。经过系统治疗，小周病情显著改善，生命体征趋于稳定。

7月28日，ECMO成功撤机，小周恢复了有效的自主呼吸功能。

从双主支气管完全断裂的“濒死”诊断，到ECMO支持下的高难度吻合，再到术后72小时的成功撤机，这场跨越生死的救援，不仅刷新了罕见病例的救治纪录，更彰显了医学技术在与死神赛跑时的硬核力量。赣医大一附院医护人员的精准判断、娴熟技术和紧密配合，成功让小周转危为安。（文/邱艳晶 幸莉萍 图/李建华）