《临床医学》实锤：肠菌在肥胖与超重发生及治疗中的作用

近日，《临床医学》杂志发表的一项突破性研究在医美大健康领域掀起热议。研究证实，肠道微生物群在人体代谢、免疫和激素调节过程中起着关键调控作用，其与肥胖发生发展的关联机制已得到明确验证。这一发现不仅揭示了"肠脑轴调控体重"的科学机制，更为体重管理开辟了全新赛道——目前已有医美机构推出"肠菌检测-个性化干预"套餐，通过精准调节肠道菌群实现健康减重。

01.肠道微生物组影响肥胖的机制

肠道微生物组作为人体“第二基因组”，由超过100万亿微生物构成，其代谢活动与肥胖的发生密切相关。肥胖个体的肠道菌群多样性显著降低，厚壁菌门（Firmicutes）与拟杆菌门（Bacteroidetes）的比值升高，这一特征与能量吸收效率增强直接相关。

能量代谢调控

厚壁菌门通过糖苷水解酶分解膳食纤维，其代谢产物可为宿主提供额外10%的日需热量。同时，菌群失衡会导致胆汁酸代谢紊乱，干扰法尼醇X受体（FXR）信号通路，进一步加重代谢异常。

慢性炎症驱动

肥胖患者的肠道屏障功能受损，内毒素（如LPS）进入循环系统后，通过激活TLR4信号通路引发低度炎症，这种状态会干扰胰岛素信号传导，形成“菌群失衡-炎症-代谢紊乱”的恶性循环。

神经内分泌调节

菌群代谢产物如GABA和5-HT可直接作用于下丘脑食欲调节中枢。临床观察发现，肥胖人群的乙酸水平异常升高，会刺激饥饿素分泌，导致食欲亢进。

02.肠道微生物组干预肥胖的治疗策略

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