湖南
在产科，羊水栓塞由于死亡率极高而被人熟知，被称为“产科死神”。
湖南省妇幼保健院产一科主任蒋玉蓉介绍，蒋玉蓉介绍，羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发生率低、起病急、症状重、死亡率高、且难以预测，是疾病的主要特点。据统计，其发病率为（1.9～7.7）/10万，病死率为19%～86%。随着医疗水平进步，近年来羊水栓塞导致的孕产妇死亡率有明显下降趋势。
目前，羊水栓塞从根本上来说并无有效预测预防手段，羊水栓塞的高危人群包括：高龄孕产妇、初产妇、多次分娩、胎盘前置、胎盘早剥以及羊水过多等都是高危因素。
另外，羊水栓塞可以发生在剖宫产术中、阴道分娩过程中、产后、引产或流产时。
救治羊水栓塞为何这么难？蒋玉蓉介绍，首先因为典型的羊水栓塞发病急，病情重，突然起病后很快出现呼吸衰竭、血压下降甚至心跳骤停 ，全身多脏器衰竭。
其次，羊水栓塞还可导致全身凝血功能衰竭。孕产妇会出现子宫大量出血、伤口出血、消化道出血等。凝血功能障碍时，常规的止血措施如注射凝血因子、缝合止血的效果常不尽人意。产后出血危及孕产妇生命时，必须果断及时切除子宫。
长沙市第三医院妇产科主任易旺军也提到，发生羊水栓塞时，能够同时救下产妇和孩子的难度很高，“在这背后需要经验丰富的医生、充足的血源以及一个强大的医疗团队，共同争分夺秒地去救治。”
蒋玉蓉提醒，为避免羊水栓塞的发生，孕产妇需到正规医院进行规范产检，按医嘱做好孕期保健，有问题及时处理；合理饮食，避免胎儿长得过大；存在诱发因素的孕产妇，要积极配合医生做好处理；分娩过程中，密切监测产程，如果产妇出现胸闷、烦躁等症状，要及时告诉医生，及时处理。
潇湘晨报记者梅玫
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