复方黄连素与盐酸小檗碱，是同一种药品吗？

在公众的认知中，黄连素往往被等同于小檗碱，而小檗碱也被视作黄连素。正因如此，在药店的肠道用药区域，复方黄连素片与盐酸小檗碱片这两种药物常被混淆使用。然而，实际情况是，虽然它们都能治疗肠道感染，但在成分和应用范围上却有着明显的不同。

药品介绍

复方黄连素是一种中成药复方制剂，其组方结合了中西药的协同作用，常用于感染性腹泻、肠炎、痢疾等，兼具抗菌、止泻、调节肠道功能的作用。主要成分包括：

- 盐酸小檗碱（抗菌、止泻）

- 木香（行气止痛）

- 吴茱萸（温中散寒）

- 白芍（养血柔肝）

盐酸小檗碱是黄连、黄柏等中药的主要活性成分，属于异喹啉类生物碱，具有广谱抗菌作用，可抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌等。

两者的区别

对比项

复方黄连素

盐酸小檗碱

作用
机制

抗菌+调节肠道+止痛

广谱抗菌

适应症

感染性腹泻、肠炎、痢疾（伴腹痛）

细菌性肠炎、轻度腹泻

起效
特点

综合调理，起效较慢但作用全面

抗菌为主，起效较快

如何选择？

1. 优先选择复方黄连素的情况

- 腹泻伴随腹痛、腹胀（木香、白芍可缓解症状）。

- 中医辨证为湿热型腹泻（舌苔黄腻、大便臭秽）。

2. 优先选择盐酸小檗碱的情况

单纯细菌性腹泻（无严重腹痛）。

用法用量

药物

成人用量

儿童用量

疗程

复方
黄连素

2～4片/次，3次/日

酌减（建议咨询医生

3～5天

盐酸
小檗碱

0.1～0.3g/次，3次/日

5～10mg/kg/日，分3次

3～7天

注意事项：

- 避免长期使用（超过1周），以免引起肠道菌群失调。

- 孕妇慎用（小檗碱可能透过胎盘）。

- 盐酸小檗碱可能引起溶血性贫血，葡萄糖-6－磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者禁用，这在药品说明书中有明确警示。

不良反应

药物

常见不良反应

注意事项

复方
黄连素

恶心、便秘、皮疹

对其中药成分过敏者禁用

盐酸
小檗碱

便秘、肠道菌群紊

糖尿病患者联用降糖药需监测血糖

注意：

- 两者均对病毒性腹泻（如轮状病毒）无效，滥用可能扰乱肠道菌群。

- 严重腹泻（如霍乱、阿米巴痢疾）需就医，不可自行用药。

复方黄连素适合腹泻伴腹痛的患者，综合调理更强；而盐酸小檗碱适合单纯细菌性腹泻；两者均不宜长期使用，严重腹泻需及时就医。

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇

作者：湖北省第三人民医院 主管药师 田莹