姐弟同摘镜，术式却不同 医生提醒：近视手术需“量睛定制”

本网讯（通讯员 裴霓裳）怀揣着参军梦的弟弟和希望提升求职竞争力的姐姐，结伴前往医院寻求近视矫正手术。然而，经过详细检查，两人却因眼部条件差异选择了不同的手术方式。专家提醒，近视手术并非“千人一面”，需结合个人眼部状况综合评估。

近日，18岁的佳佳（化名）为实现参军入伍的理想与研究生毕业、希望以更佳形象求职的姐姐莉莉（化名）一同来到湖北爱尔眼科医院屈光专科，希望通过近视手术摘掉眼镜。

经全面术前检查，佳佳双眼近视度数较高（右眼675度、左眼700度），而莉莉双眼近视度数相对较低（右眼325度、左眼225度）。起初，两人均有意选择全飞秒手术。但检查结果却显示，弟弟佳佳的“暗瞳”值偏大，近视度数较高，全飞秒手术不是最佳选择，最终选择个性化飞秒激光手术。姐姐莉莉则可以接受全飞秒SMILE 4.0手术。

湖北爱尔眼科医院执行院长、博士生导师李拓教授解释，所谓“暗瞳”，是指在黑暗环境下瞳孔自然扩张的大小，其数值受光线、年龄、精神状态等多种因素影响。通常，成年人的暗瞳直径在5-7毫米之间，超过7毫米则属于偏大。

“同样光区大小的情况下，全飞秒手术相较于个性化飞秒切削量多，为了保留足够的角膜组织，只有缩小光区。其次，全飞秒手术只是去除近视散光这种低阶像差，没有个性化飞秒带入更多眼睛特征。如果患者暗瞳直径过大或者度数偏高，术后在夜间或暗环境下，全飞秒更容易出现眩光、光晕等视觉干扰现象。”李拓教授指出，佳佳正是上述原因，才转而选择设计更灵活、术后高阶像差更少的个性化飞秒手术。

上周，该院屈光专科副主任医师王奇峰分别为姐弟俩成功实施了全飞秒和半飞秒近视矫正手术。术后第一天复查显示，姐弟俩的双眼裸眼视力均恢复至1.2，达到预期效果。

王奇峰主任强调，近视矫正手术是安全有效的视力矫正方式，但绝非“随大流”的选择。“近视手术如同‘量体裁衣’，术式的选择必须‘量睛定制’。”他解释道，不同的近视手术方式（如全飞秒、个性化飞秒、ICL晶体植入等）各有其适应范围和技术特点，而每位患者的眼部条件（如角膜厚度、形态、度数、暗瞳大小、眼底健康状况等）以及年龄、职业需求、用眼习惯等个人因素均存在差异。因此，能否做手术、适合哪种手术，必须建立在全面、严格的术前检查基础上，由专业医生根据详实的检查数据，结合患者的具体需求进行综合评估和个性化建议。