心源性猝死不属于重疾范围拒赔重疾险，君审律所西安法院获赔14万

案件背景

被保险人（一名网约车司机）自2019年起持续投保某保险公司的“安康相伴疾病保险”，累计保障金额达14万余元。2024年12月19日，被保险人突发剧烈胸痛，紧急送医途中即丧失意识，经医院全力抢救无效，于当日被宣告死亡，诊断结果为“心源性猝死”。悲痛之余，家属依据保险合同向保险公司申请重大疾病保险金理赔。

然而，保险公司在审核材料后，于2024年12月23日发出正式拒赔通知。其核心拒赔理由是：“心源性猝死”不属于该保险合同条款中明确列明的100种重大疾病范围之内。保险公司坚称，合同保障的是被明确诊断的特定重大疾病，而猝死本身并非约定的病种，且该产品也不包含单独的“猝死”保障。这意味着，家属依据保险合同提出的14万余元理赔请求被完全拒绝，赔付金额为0元。

保险公司是大资本，在全国各地势力都很强大，为了避免法律之外因素的干扰，得到公平正义的判决结果，一般保险拒赔纠纷的当事人都首选北京的律师。

病例

君审介入
北京君审律师事务所精准把控时间节点，直击拒赔核心漏洞。

聊天记录

最终结果
权威胜诉：全额赔付，彰显公正

经过专业、严谨的诉讼代理，法院完全采纳了北京君审律师事务所的核心观点和论证。临潼区人民法院一审判决认为：根据被保险人的发病过程、临床表现及医学诊断，其死亡系由“较重急性心肌梗死”导致具有高度可能性，属于保险合同约定的重大疾病保障范围。 法院据此判决：

保险公司须在判决生效后十日内，全额支付保险金140,686元。

胜诉判决书

代理律师

本案代理律师

律师介绍：

夏越颖律师，民商法学硕士，中国法学会会员，优秀青年律师，中共党员。夏越颖律师有着丰富的从业经验。对未如实告知、先天性、遗传性、既往症、不达标准、写错病历、触发免责条款等拒赔理由有深入研究，有着大量的保险理赔胜诉经验。