被鱼刺扎了一下手竟住进ICU，“创伤弧菌”感染到底有多凶险？

鱼，是大家餐桌上，最常见的食材之一。不过，大家在处理的时候，被鱼刺扎伤过吗？可别轻易忽视伤口，如果这事不放在心上，容易出大问题！

鱼刺扎手致感染

深圳一男子进了ICU

近日，张先生在家中处理一条叉尾鮰鱼时，左手食指不小心被鱼刺刺伤。起初张先生并未将这小小的伤口放在心上，也未进行任何处理。

到了晚上，张先生被刺的手指开始出现红肿疼痛，还感觉有些麻木。

忍了一段时间后，察觉不对劲的张先生来到深圳市宝安区松岗人民医院急诊科就诊，医生以“左食指鱼刺伤并严重软组织感染”将其收治入院。

入院时张先生的手指青紫肿胀，呈现灰白色，无法活动，整个右手手掌肿胀明显，并出现心率增快、寒颤症状，重症医学科医生会诊考虑患者发生脓毒血症，并怀疑其为创伤弧菌感染引起。

▲来源：钱江晚报

手足外科团队随即为其进行左食指、手掌切开减压引流术，术后转入ICU。接受手术后的张先生情况继续恶化：发热，心率快，血压低，多脏器功能障碍，血小板低下，无尿，酸中毒明显。与此同时，工作人员在他的伤口分泌物中培养出了创伤弧菌，证实张先生是因鱼刺刺伤感染创伤弧菌导致的脓毒血症乃至多器官功能衰竭。

医院重症医学科团队予以脓毒症集束化管理，呼吸机辅助呼吸，血液净化，升压、抗感染，升血小板等综合治疗。

经过全力救治，目前张先生感染控制良好，生命体征平稳，已转入普通病房。

此前，据报道，市民刘先生也遇到了意外，在处理两条珍珠斑时，不慎手被划了道小口子，结果住院了。

刘先生说，当时他只是食指的位置被划开了一点点口子，并没有太在意。但到了晚上，他出现了肌肉酸痛、低烧的情况，加上手指肿胀越来越严重，他赶紧到医院治疗。
经过医生检查确认，刘先生是海洋创伤弧菌感染。随后医生对他进行针对性治疗，并通过外敷药减轻症状。

医生紧急提醒：戴手套！戴手套！戴手套！

小小鱼刺伤，为何差点要了张先生的命？“真凶”就是——创伤弧菌，而且是少见的淡水鱼所致的创伤弧菌感染。

那到底啥是创伤弧菌：创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌，它与霍乱弧菌、肠炎弧菌并列为人类感染疾病之三大弧菌之一。如果接触到被这种细菌污染的海产，如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等，可能感染此菌。也有因食用淡水鱼虾、昆虫叮咬或无任何伤口及海水接触而感染创伤弧菌的报道。

创伤弧菌相对罕见但十分凶险，感染后，患者初期表现为发烧和皮肤受损部位出现发红、水疱。如果不及时治疗，病情会迅速发展为皮肤组织大面积坏死，出现全身中毒症状，多器官功能衰竭，最终导致死亡。且一旦感染，发病很快，48小时内死亡率可超过50%，72小时内未进行相应处理的，病死率增加到100%。

宝安区松岗人民医院重症医学科主任李华提醒广大市民，日常生活、工作中为避免感染创伤弧菌，应尽量做到尽量将水产煮熟再食用，避免生食；避免受伤或将皮肤伤口暴露在海水中；从事海边工作或在海边游玩挖螺挖螃蟹等的市民和游客，要做好防护工作，戴手套、穿靴套；在挑选、处理或者食用海鲜时，要注意不要被尖刺部位扎伤，尽量戴上手套进行操作。

除了处理海鲜赶海也容易被感染

“赶海”，就是在海水退潮时，人们沿着海岸线搜寻被潮水遗留在滩涂的海洋生物，如贝类、螃蟹、小鱼等。社交网络上有不少人晒出自己“赶海”的“战绩”。

▲社交平台截图

“赶海”过程中，退潮的滩涂上分布大量生物，容易直接接触致病源，导致受伤并感染创伤弧菌。

除此之外，这些海鲜中还可能存在海分枝杆菌，感染后主要引起皮肤及皮下组织损害。

如何避免被感染

❶应尽量将水产煮熟再食用；

❷ 避免受伤或将皮肤伤口暴露在海水中；

❸ 从事海边工作或在海边游玩挖螺挖螃蟹等的市民和游客，要做好防护工作，戴手套、穿靴套；

❹ 在挑选或者食用海鲜时，要注意不要被尖刺部位扎伤，尽量戴上手套进行操作。

不小心被扎伤怎么办

❶ 如果伤口较浅，及时将表面血液挤出，流动水下冲洗伤口5分钟，消毒伤口；

❷ 如果伤口较深，经过基础的处理后，需要立即到医院就医。

切不可乱用一些不可靠的土方法处理

① 用米酒消毒

米酒酒精含量很低，消毒效果非常有限。

② 用食醋涂抹伤口

用食醋涂抹伤口有可能加速嗜酸细菌的生长繁殖。

③ 往伤口撒白糖、食盐

往伤口撒白糖、食盐会使细胞脱水死亡，不仅会痛，还会影响伤口愈合。

④ 伤口撒面粉

面粉确实有一定的止血作用，但面粉中难免沾了一些细菌，可能引起伤口感染。

来源：人民日报科普中国南方都市报潇湘晨报中国新闻社

值班编辑 王丹妮 实习生 王雷佳汶

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