筑牢生命防线 守护肝脏健康——探访北大首钢医院感染性疾病科

“叮铃铃——”一阵电话铃声划破宁静，北京大学首钢医院感染性疾病科值班医师方珊珊迅速接起。电话那头传来检验科急促的声音：“这个病人转氨酶、胆红素异常升高，需要高度重视！”

这通电话拉开了一场惊心动魄的生命救援序幕。身患系统性红斑狼疮、原发性胆汁性胆管炎的王女士怎么也没想到，看似普通的腹泻竟是致命危机的信号。当她因尿色如浓茶、全身蜡黄来到首钢医院时，谁也没想到等待她的是一场与死神的赛跑。

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患免疫病，长期服用免疫抑制剂，近期有进食生冷瓜果蔬菜，总胆红素227μmol/L（正常值0.1-20）、丙氨酸氨基转移酶371U/L（正常值7-40），凝血功能异常，肾功能不全……免疫病复发，要不要加用激素？药物性肝损害，停用免疫抑制剂病情免疫病会不会进展更快？病毒性肝炎，还是其他类型嗜肝病毒感染？有没有胆道梗阻？

何去何从，感染性疾病科肝病组团队迅速展开研判：患者此次急性发病，以黄疸、消化道症状为突出表现，有不洁饮食史，消化道传播的急性病毒性肝炎需首先考虑，如甲型病毒性肝炎。尽快完善病毒性肝炎相关抗体、tNGS等检验；影像科、超声科积极响应评估头胸腹等重要脏器情况。

“甲肝、戊肝抗体均为阳性”。检验科再次给出精准诊断。“没有胆道梗阻，其他部位没有感染”影像等科室也紧跟出击。身患免疫病，长期服用抗风湿药物，又同时感染了甲型、戊型两种嗜肝病毒，这在临床上极为罕见。宁主任深知，这两种病毒如同双重绞索，随时可能引发肝衰竭，而患者脆弱的免疫系统根本无力招架。

“必须争分夺秒！”感染科团队立即启动应急预案，联系佑安医院肝病科周莉教授会诊，为制定精准治疗方案提供了强大学科支撑。

在精准判断病情后，一套多管齐下的治疗方案迅速出炉：暂停抗风湿药物，大剂量甘草酸制剂抑制炎症风暴，谷胱甘肽清除自由基，熊去氧胆酸利胆，维生素K1化解凝血危机，严密监测生化、凝血指标……每一个治疗决策都凝聚着团队对肝病病理的深刻理解。

与此同时，感染性疾病科迅速启动传染病防控预案，单间隔离、终末消毒、密接追踪...每个环节都严丝合缝，筑牢院内感染防线。

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经过10个昼夜的精心守护，奇迹终于发生。患者的黄疸指数从227μmol/L直线下降至45μmol/L，转氨酶指标恢复至正常水平，凝血功能完全重建。当王女士康复出院时，她紧握医护人员的手说：“是你们给了我第二次生命。”

这场惊心动魄的救治，不仅展现了感染性疾病科"精准施治、生死时速"的专业水准，更折射出首钢医院"以患者为中心"的服务理念。从首诊医师的敏锐洞察，到多学科团队的无缝衔接；从严密的感染控制体系，到全周期的健康管理服务，每个环节都彰显着首钢医院的硬核实力与人文温度。

如今，王女士定期在风湿免疫科、感染性疾病科随访，各项指标持续向好。她的经历不仅是个人健康的重生，更是对现代医学力量的生动诠释。正如感染科团队所言：“我们守护的不仅是生命，更是每个家庭幸福的希望。”在这场没有硝烟的战场上，首钢医院感染人用专业与担当，续写着护佑生命的动人篇章。

甲肝、戊肝是由消化道传播的嗜肝病毒，常藏匿于生冷蔬果、未煮熟海鲜及污染水源中。免疫力低下者（如慢性病患者、老年人）感染后易发展为重症，出现黄疸、凝血障碍甚至多器官衰竭。

北大首钢医院感染性疾病科提醒：小小病毒可酿大祸，日常防护不可松懈！健康饮食+及时接种，让我们共同筑牢肝脏防疫线。

消化道传染病防控小知识

✅ 餐前便后勤洗手，生熟砧板分开用；

✅ 瓜果蔬菜彻底洗净，贝壳类海鲜煮熟透；
✅ 接种疫苗筑屏障（甲肝疫苗儿童必打，高危人群建议补种戊肝疫苗）；
✅ 出现乏力、尿黄、厌食、腹泻等症状尽早就医。

文章：感染性疾病科

编辑：医事服务部 杨美玲