【媒体报道】吉林日报：玻尿酸、肉毒素，为什么不能随便打？

7月20日，吉林日报采访我院医学美容中心副主任裴晓亮，谈玻尿酸、肉毒素，为什么不能随便打 。原文如下：

不久前，家住长春市景阳大路附近的李女士在一家美甲店注射了所谓的“进口瘦脸针”，结果不到一周，脸部就出现了严重的肿胀和歪斜。本想变美，却差点“毁容”。

李女士的遭遇并非个例。如今医美市场持续火热，玻尿酸填充、除皱针注射等微创项目深受青睐。但与此同时，相关问题也不断涌现——因注射不当导致的感染、传染病、面部畸形等案例时有发生。7月27日，长春中医药大学附属医院医美中心整形外科专家裴晓亮接受记者采访时表示：“玻尿酸、肉毒素虽属微创，但绝非‘可以随便打’，其背后隐藏的风险不容忽视。”

一针非小事 医理藏风险

“很多人觉得，打一针玻尿酸就像涂药膏一样简单，这是极大的误区。”裴晓亮说，人体面部血管神经非常丰富密集，尤其是太阳穴、鼻部、眉心极容易出现问题，分布着与眼内和颅内相通的血管，一旦注射不当，后果不堪设想。

从医学原理来看，玻尿酸的主要作用是填充容积，通过注射到真皮层或皮下组织，达到除皱、塑形的效果。而肉毒素，是通过阻断神经与肌肉间的信号传递，使肌肉放松，实现除皱、瘦脸、瘦腿、瘦肩等作用。

注射美容属于微创手术，但对注射的层次、剂量、部位都有严格的医学规范。裴晓亮介绍，比如眶周注射玻尿酸，如果注射层次不对，有误入血管的可能，引发视网膜中央动脉栓塞，有失明的风险；肉毒素若过量注射，可能引起面部僵硬时间长；面部提升针打的部位不对，弥散到周围的肌肉群，会出现吞咽困难甚至呼吸困难。如果超出安全剂量也有可能出现肉毒素中毒事件。

裴晓亮告诉记者，他曾接诊过一位年轻女士，找“熟人”在一家非医疗机构注射“瘦脸针”后，出现双侧面部不对称、嘴角歪斜的症状。裴晓亮检查后发现，王女士是因为注射部位偏离咬肌中心，从而影响笑肌，最后接受治疗3个月后，才有所改善。

乱象频现 三大“坑”需警惕

采访中，业内人士杨先生告诉记者，玻尿酸、肉毒素注射的乱象主要集中在3个方面，成为消费者维权的高发区。

一是“黑机构”“黑医生”横行。据了解，合规的注射类医美项目需在具备《医疗机构执业许可证》的场所进行，操作人员需持有《医师资格证》《医师执业证》，并经过医美专业培训获得《美容主诊医师证》方可从事医疗美容工作。但部分美容院、美甲店甚至“上门服务”的从业者，在不具备资质的情况下擅自开展注射，风险极大。

业内人士杨先生和记者分享了一个案例：某美甲店老板从网上购买无中文标识的“玻尿酸”，为顾客注射隆鼻，因注射过深刺破血管，导致顾客鼻部皮肤坏死、鼻梁畸形。“这类‘黑针’不仅药品来源不明，操作者连基本的消毒及急救知识都没有，一旦出现并发症，根本无法给与及时处理。”杨先生说。

二是药品来源不明，假货充斥市场。合规的玻尿酸属于三类医疗器械，需通过国家药品监督管理局审批，包装上有唯一的“械字号”标识。但市场上不少低价产品是走私的“水货”或假冒伪劣品，成分不明，风险极高。而肉毒素国家管控更加严格，属于毒麻药品，国控公司给药，公对公打款，冷链运输，恒温保管，到正规医疗机构双人、双锁、双管，还要有医生和护士共同签字盖章后药房方能给药品。

“曾有患者拿着一支‘进口玻尿酸’来咨询，扫码显示的信息与包装完全不符。”裴晓亮说，这支假货的主要成分是工业明胶，注射后会引发皮下炎症，甚至导致组织坏死。他提醒消费者，可通过国家药监局官网查询产品真伪，切勿轻信“走私药”“内部渠道药”的噱头。

科学避坑 牢记“三查三问”

面对复杂的市场环境，消费者该如何安全变美？裴晓亮提醒爱美人士，要谨记“三查三问”原则。

“三查”确保机构与药品合规。查机构资质，确认其持有《医疗机构执业许可证》，且诊疗科目包含“医疗美容科”；查医生资质，要求出示《医师资格证》和《医师执业证》，并核实是否有医美相关培训经历；查药品资质，要求查看药品包装上的“械字号”，并通过国家药监局官网验证真伪。

“三问”明确治疗方案。问注射部位，了解药物将注射到皮肤的哪一层，避开血管神经密集区；问剂量与效果，明确单次注射量、预期效果及维持时间，拒绝“越多越好”的推销；问风险与急救，了解可能出现的并发症及应对措施，确认机构具备急救设备（如肾上腺素、氧气罐等）。

针对东北的季节特点，裴晓亮特别提醒：夏季出汗多，要避免注射部位感染；而如果进入冬季，皮肤干燥敏感，注射后需加强保湿防晒。“无论何时注射，术后24小时内避免沾水，1周内不化妆、不揉搓注射部位，这些细节能有效避免并发症的出现。”裴晓亮说。

美丽的前提是安全。玻尿酸、肉毒素注射属于医疗行为，并非生活美容，且个体差异较大。因此，术前面诊和问诊至关重要，医生需与求美者充分沟通，了解其过敏史、既往病史、服药史、月经史等情况，以排除潜在风险。

裴晓亮说，要摒弃“随便打”的心态，务必选择正规机构，确认医生资质，核查药品真伪，每一步都不能马虎。只有将安全放在首位，医美才能真正成为“锦上添花”的选择，而非“追悔莫及”的教训。

内容来源/吉林日报

初　审/姜旭阳

复　审/王　爽

终　审/郭家娟

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