为啥人吃啥，屎都是屎黄色？

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01

因为“屎黄”来源于“血红”，这个黄色并不是食物被榨干的渣滓，而是生命中的那些火红热血的最终归宿。

说人话就是：正常粪便呈现的深浅不一的从黄色到褐色的颜色，直接来源于粪胆素，而粪胆素则是由血红蛋白中的血红素代谢而来。

不仅是粪便，尿液中的黄色同样也是来源于血红素的代谢产物——尿胆素。

02

我们知道，红细胞是脊椎动物以及少数无脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，而结合氧气的功能是通过细胞中的血红蛋白实现。

血红蛋白是由珠蛋白 和血红素结合而成，具体来说是由两种珠蛋白各结合一个血红素形成一个亚基，四个亚基结合形成一个血红蛋白。

简而言之：血红蛋白＝（珠蛋白+血红素）✖4

而这其中的血红素，就是我们今天的主角，这是一种含铁的卟啉化合物，它不仅是血红蛋白的核心辅基，也是肌红蛋白、细胞色素等蛋白的核心辅基。

血红蛋白和血红素结构结构示意

每个红细胞的寿命都是有限的，就人类而言在120天左右。

衰老后，或者损伤后的红细胞在脾脏、肝脏和骨髓中，被巨噬细胞吞噬清除。

动画《工作细胞》中，巨噬细胞的形象

这其中，红细胞的血红蛋白拆解后，珠蛋白可以分解为氨基酸参与循环，而血红素在血红素加氧酶的催化下，丢失铁离子成为胆绿素。

铁元素将与转铁蛋白结合，回收至骨髓用于新红细胞生成，或是储存于肝脏、脾脏的铁蛋白中备用。

而胆绿素在胆绿素还原酶催化下还原为未结合胆红素。

（前文提到除了血红蛋白，红蛋白、细胞色素中也有血红素，不过人体中的总胆红素中，从血红蛋白分解来的占到80%以上，其他来源的占比相对较少）

从血红素到未结合胆红素的代谢过程

未结合胆红素与白蛋白结合，通过血液运输至肝脏，并与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，进入胆，赋予了胆汁的黄色。随后随着胆汁一起进入肠道。

在肠道中，结合胆红素被肠道细菌（如大肠杆菌）代谢为尿胆原。而尿胆原中，20%左右会被肠道重新吸收，其中大部分通过门静脉再次进入肝脏，重新分泌进入胆汁，而少量的进入体循环，由于分子较小，在肾脏便由肾小球滤出，氧化为尿胆素随尿液排出，赋予尿液黄色。

而没有被肠道重新吸收的那80%左右的尿胆原则进一步成为粪胆原，最终氧化成粪胆素，成为了粪便颜色的来源。

从胆红素到粪胆素的代谢过程

胆红素代谢示意

看到这里，下次再看到粪便和尿液的颜色会不会不那么恶心了，虽然味道不好闻，但至少这个颜色并不是食物残渣或者其他的代谢废物，而是你血管里无数日以继夜奔波的红细胞牛马一生的终章。

曾经身着象征希望和生命的红衣的它们为你输送了无数的氧气分子，最终它们衰老，细胞四分五裂，那件红色的战衣也被侵蚀成了黄色，并离开了这个它们毕生维护的生命大厦。

动画《工作细胞》中红细胞的形象

03

有些时候，一些食物中的色素可能会进入粪便或者尿液中，使得我们排出不太常见的颜色的粪便或者尿液。

影响最大的可能要数红心火龙果，甜菜和苋菜中富含的甜菜红素，人类缺乏分解这种色素的酶，因此除了10-15%被肠道直接吸收，其他的都随着粪便排出，将粪便染红。

而小部分被肠道吸收的甜菜红素由于分子较小，通过血液进入肾脏时，直接通过肾小球滤出进入尿液，因而尿液也被染红，不过由于被吸收进入血液的量相对较小，因此对尿液的染色不及粪便显著。

相对来说，红心火龙果、甜菜中的甜菜红素含量较多，因此很容易造成红便红尿，苋菜含量较少，就不太容易出现这样的情况。

同样是红色食物，番茄、西瓜、番石榴、红椒所富含的番茄红素是一种脂溶性的类胡萝卜素，它可以和脂类物质一起被肠道吸收，并通过整合入乳糜微粒，经淋巴系统进入血液循环，最终氧化代谢。

因此，一般情况下不会对粪便颜色造成影响。不过，当摄入量过大，超出肠道吸收能力的时候，多余的番茄红素则会和粪便一起排出，将粪便染成橙红色。

不过即便摄入量过大，由于其脂溶性的特点，加上分子量较大，超过肾小球滤过阈值，因而是不会进入尿液的。

而在蓝莓、黑枸杞、紫甘蓝、紫薯、红葡萄皮等食物中的花青素，极少量在小肠直接吸收，大部分进入结肠被肠道菌群降解，分解为酚酸（如原儿茶酸、香草酸），这些酚酸部分被吸收进入血液，大部分随粪便排出，由于已经分解为无色的酚酸，自然不会对粪便颜色造成影响。

而当过量食用，超出肠道菌群降解能力的时候，也会导致粪便变色。我们知道花青素在酸性下呈现红色，碱性下呈现蓝紫色，不过这些花青素在肠道中会氧化聚合后，最终呈现出深绿或黑褐色。

此外，由于肠道直接吸收的花青素极少，因而也不会对尿液颜色造成影响。

最后是蔬菜富含的叶绿素，其结构是含镁离子的卟啉环，与血红素结构类似，只不过中心金属不同。人体无法直接吸收叶绿素，叶绿素在肠道内失去镁离子生成脱镁叶绿素，再进一步转化为无色的叶绿酸，绝大部分随随便排出，除非吃的太多，否则也不会对粪便颜色造成影响。

至于尿液，人体基本不吸收叶绿素，加上叶绿素本身也是过不了肾小球的大分子，自然也不会进入尿液。

那么排除胆粪素的影响，粪便的本色是什么呢。

很多肝胆病人因胆管堵塞，或者需要通过插管将胆汁直接从胆管引流出来，失去了粪胆素的颜色，其粪便多数情况下，呈现的是一种淡淡的灰白色。

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