疟疾要药——鸦胆子

【来源】

本品为苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。

【性状】

本品呈卵形，长6～10mm，直径4～7mm。表面黑色或棕色，有隆起的网状皱纹，网眼呈不规则的多角形，两侧有明显的棱线，顶端渐尖，基部有凹陷的果梗痕。果壳质硬而脆，种子卵形，长5～6mm，直径3～5mm，表面类白色或黄白色，具网纹；种皮薄，子叶乳白色，富油性。气微，味极苦。

【性味与归经】

苦，寒；有小毒。归大肠、肝经。

【功能与主治】

清热解毒，截疟，止痢；外用腐蚀赘疣。用于痢疾，疟疾；外治赘疣，鸡眼。

【用法与用量】

0.5～2g，用龙眼肉包裹或装入胶囊吞服。外用适量。

【贮藏】

置干燥处。

【效用分析】

鸦胆子性味苦寒、有小毒，入大肠经，能清热解毒，尤善清大肠蕴热，燥湿杀虫、凉血止痢，故可用治热毒血痢，便下脓血，里急后重等。

鸦胆子苦寒入肝经，能清肝胆湿热，有杀虫截疟之功，故每用于各种类型的疟疾，尤以间日疟及三日疟疗效最佳。

本品外用有腐蚀赘疣作用。可用于赘疣，鸡眼等。

【配伍应用】

鸦胆子配木香

鸦胆子苦寒降泄，入大肠、肝经，走血分，能清热解毒，尤善清大肠蕴热，燥湿杀虫、凉血止痢，《医学衷中参西录》谓其“凉血解毒，善治热性赤痢，二便因热下血”；木香味苦泄辛行温通，人胃、大肠、胆经，走气分，善行气导滞，除脘腹胀痛、泻痢后重。两药相配，气血并治，清热解毒、凉血止痢、行气止痛效佳。适用于泻痢里急后重。

【鉴别应用】

鸦胆子与白头翁

两药均苦寒归大肠经，均善清热解毒、凉血止痢，同治热毒血痢、阿米巴痢疾、疟疾。然鸦胆子苦寒有小毒，兼归肝经，长于燥湿杀虫、止痢、截疟，治痢疾、截疟效佳，为治热毒血痢、冷积久痢及各型疟疾之要药；且外用有腐蚀赘疣作用。可用于赘疣，鸡眼等。而白头翁苦寒降泄，尤善清肠胃湿热及血分热毒，为治热毒血痢之良药。

【注意】

本品有小毒，对胃肠道及肝肾均有损害，胃肠出血及肝肾疾病患者，应慎用。

内服需严格控制剂量，不宜多用久服。外用注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。

【本草摘要】

《岭南采药录》

“治冷痢，久泻。又能杀虫。”

《本草纲目拾遗》

“治痢、治痔。”

《医学衷中参西录》

“味极苦，性凉，为凉血解毒之要药，善治热性赤痢，二便因热下血，最能清血分之热及肠中之热。”

作者：中山市小榄人民医院 林颖敏