发泡才是真天灸？

皮肤微微发红已算“天灸”？但传统药灸的灼热感与后续水泡形成，才是岭南天灸疗法薪火相传的灵魂。

岭南的七月，台风带来的雨水未能阻挡广东人奔赴医院的脚步。初伏首日，各大医院内，男女老少在诊室前排起长队，等待那一剂小小的药贴敷上后背。

这股“三伏灸”热潮背后，是岭南人代代相传的养生智慧。但当我看到现今医院不发泡的操作时，内心却升起一股隐忧：当发泡被刻意规避，天灸还是天灸吗？

据悉天灸疗法在岭南地区的历史可追溯至晋代。葛洪与鲍姑夫妇在《肘后备急方》中便记载了此类验方。千百年来，这种“药物发泡灸”通过刺激穴位，使皮肤自然充血、起泡，达到祛除寒邪的效果。

天灸疗法并非简单的药物敷贴，它是气候湿热、瘴疠肆虐环境中孕育的生存智慧。古代医家发现，三伏天是一年中阳气最旺盛的时段，人体肌肤腠理开泄，经络气血流通。此时将辛温药物敷贴于穴位，可充分借助天阳之助，使药效更易透皮吸收。通过对穴位的刺激放大效应，药物能增强经络传导，从而调节肺、脾、肾等脏腑功能。

药物选择体现着古人智慧。岭南传统天灸多用通经走窜、开窍活络之品，气味俱厚之品，甚至血肉有情之品。斑蝥、毛莨、巴豆、生天南星、生半夏——这些现代人听来陌生的药材，正是传统天灸的核心成分。它们共同的特点是对皮肤有强刺激性，能引发局部充血、潮红甚至起泡。

如今走在医院的天灸区，“确保不发泡”几乎成为医护人员的统一口径。这令笔者不禁发问：当发泡被刻意规避，天灸还是天灸吗？

发泡本是天灸的核心机理。有传统灸法资深人士指出：“天灸原本就叫发泡灸，按传统理论，灸至起小水泡效果最好。”皮肤发泡后形成的持续性刺激，正是天灸疗效的关键。水泡产生后，药物成分能通过皮肤破损处持续渗入体内，对穴位产生长效刺激。

现代医院回避发泡的主要原因有二：一是患者不理解，易引发纠纷；二是发泡后护理不当可能导致感染。在追求“安全无痛”的医疗消费主义浪潮中，传统疗法的精髓正在被稀释。现今医院的天灸操作规范已远离发泡要求。成人贴敷时间被限制在40分钟-1小时，儿童更缩短至20-30分钟。医护人员会提醒患者：“贴至皮肤潮红即可，避免灼伤”。

医院规避发泡的现实考量不难理解。现代都市人皮肤娇嫩，加上南方天气闷热，水泡护理不当易引发感染。对糖尿病人等特殊群体，发泡确实存在风险。

然而，当三伏天灸变成温和无感的“皮肤贴”，其“冬病夏治”的核心功效还剩几分？一位坚持传统发泡灸的老中医曾向我感慨：“无泡之灸，如无刃之刀，形式虽在，锋芒尽失。”

2025年的三伏天从7月20日初伏开始，中伏为7月30日，末伏则是8月9日。每伏期内的任何一天都可进行敷贴治疗，并非仅限于首日。三伏天灸主要针对虚寒性疾病。呼吸系统的过敏性鼻炎、哮喘，消化系统的慢性胃肠炎，以及风湿性关节炎、痛经等，都是其适应症。这类患者多有手脚冰凉、畏寒喜暖的特征。而热性体质者、孕妇、皮肤易过敏者则不宜接受天灸。

传统天灸护理要求严格。敷贴后需避免生冷饮食，忌食虾蟹等发物；不宜立即进入空调房，以免毛孔骤闭影响药效；2小时内不碰冷水。这些禁忌笔者认为还是必须遵循。

面对传统发泡灸与现代无泡灸的争议，中医界正在探索平衡之道。一些医院为儿童天灸调整配方：减少刺激性药材比例，用蜂蜜代替姜汁，选择肺俞、膻中等表浅穴位。对于畏惧发泡又希望获得“冬病夏治”效果的人群，中医师们开发了多种替代疗法。

笔者认为发泡的意义在于长效刺激，可以选择温和的形式，但也不能失去长效的意义。所以可以在三伏天全程持续使用温和的贴敷，或持续温和艾灸。想进一步了解操作细节的朋友，可联系研究会相关工作人员。

传统疗法如同一条河流，在现代化医疗体系的峡谷中奔流前行。发泡与不发泡之间，是古老智慧与现代安全的永恒张力。而真正的传承，或许不在于是否留下水泡，而在于是否保留了那股穿透寒冬的温热力量。