惊！原来复发性流产不全是女性的错，男性也可能是“罪魁祸首”

长期以来，一些人习惯认为女性怀孕后流产是女方因素导致的。因此，从孕前检查、产前咨询到流产后的身体复查，所有的关注点几乎全部聚焦于女性身上，也反复叮嘱女性在孕期不要抽烟喝酒、多吃水果蔬菜、补充叶酸、避免接触有毒有害物等等。

诚然，对于女性而言，确有一些特定情形会增加复发性流产的风险：

·内分泌系统失衡：如甲状腺功能减退、糖尿病未得到妥善控制等。

·生殖器官结构异常：涵盖子宫畸形、宫腔粘连及宫颈机能不全等问题。

·全身性疾病干扰：包括支原体、衣原体感染、血栓性疾病、凝血功能异常（如凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C或S缺陷、高半胱氨酸血症等）以及免疫功能异常（如自身免疫性疾病和抗磷脂综合症）。

但这并不是说，复发性流产都是女性的身体原因。其实，在医学上，有一批男人被称作“流产男人”。“流产男人”因为多种因素导致精子质量下降或免疫异常，成为配偶受孕后容易出现胚胎停止发育而流产的重要原因。

哪些因素会让你成为“流产老公”？

那么，男方的哪些因素可能引起女性反复流产呢？

1.基因层面的异常

男性提供的精子基因占胚胎遗传物质的一半，因此染色体异常是导致复发性流产的直接男性因素。这包括染色体结构的异常，如平衡易位与相互易位，以及数目异常，如克氏综合征（47，XXY），该综合征会导致精子数量显著减少，增加不育和流产风险。

2.免疫系统的介入

原因不明的流产往往与免疫机制有关。精子作为外来抗原，在某些情况下（如感染或外伤）进入女性体内后，可能触发免疫反应，产生抗体，干扰精卵结合，从而导致流产。

3.感染因素的传递

男性泌尿生殖道的病原体，如支原体、衣原体、淋球菌等，可通过性接触交叉感染给女性，引发宫内感染，严重时可导致胎停育或流产。

4.精子DNA的损伤

多种因素，如精索静脉曲张、化疗、放疗、吸烟、氧化应激等，均可导致精子DNA损伤。这种损伤不仅影响精子质量，还可能导致胚胎发育异常，增加流产风险。精子DNA碎片率检测是评估这一风险的有效手段。

5.其他因素

（1）年龄。复发性流产中，胚胎染色体异常频发出现在高龄患者，是高龄女性复发性流产的主要原因。男性的年龄增加，精子质量也会下降，受孕率、流产率增加，子代遗传疾病及胎儿死亡率也会增加。

（2）外部暴露。空气污染、辐射、局部病变（如精索静脉曲张）、放化疗等均能增加精子DNA损伤，也会增加女性流产风险。

（3）环境因素。长期从事无机化工、有机化工、重金属操作、高温作业、无有效防护的射线操作等，在从事这些工作期间内，多次妊娠后发生复发性流产经医学检查无明确病因，要考虑男性的这些职业因素所致。

（4）不良生活习惯。长期吸烟、酗酒、熬夜、吸毒、桑拿、汗蒸、久坐以及接触有毒有害的物质等，均会导致女性流产。

因此，当妻子出现多次的自然流产时，不要只关注女方的情况，应该夫妻双方共同检查。

复发性流产后再孕需做哪些检查？

针对有流产经历的女性，计划再次备孕前，进行一次全面且针对性的检查至关重要，同时建议配偶也参与检查，以便精准定位流产原因并采取相应治疗措施。

1.生殖彩超检查：查看附睾和睾丸发育情况，了解前列腺、附睾、精囊以及睾丸等生殖器官是否正常。

2.遗传筛查：进行胚胎染色体及双方染色体检查。

3.生殖道感染检查：进行支原体、衣原体、淋球菌、前列腺液的检查。

4.精液分析：精子形态、精子DNA碎片率检查。

5.免疫检查：精浆抗精子抗体、血液抗精子抗体检查。

6.激素六项检查：包括催乳激素、睾酮、孕酮、雌二醇、促黄体生成激素以及促卵泡生成激素。

如何预防复发性流产？

在复发性流产人群中，胚胎染色体异常频发出现在高龄患者人群中，是高龄女性复发性流产的主要原因。而为了获得一个整倍体的好胚胎，所需要的卵母细胞平均数量自然也会随着年龄而增加，但往往高龄人群卵子数量会大大下降。所以，对于这类人群来说，三代试管（PGT-A）是复发性流产的最优选择，但具体适用性还需遵循主治医生的建议。

针对复发性流产的预防与生活调整，小编也会给几点建议：

1.适龄结婚、孕前检查：女性的最佳生育年龄是23～30岁，男性的最佳生育年龄是25～35岁，并且夫妻双方都要做好孕前、孕期检查。

2.良好的生活习惯：日常合理饮食，忌食辛辣、油腻、戒烟、酒，可多吃蔬菜、水果，饮食多样化。平时要注意锻炼身体，体重过重或过轻都不利于孕育胎儿。

3.远离不洁同房：要注意同房卫生，月经期禁止同房，以避免生殖道的感染。

4.孕后保胎：保持良好的心理状态，合理安排作息时间，保证充足的睡眠；怀孕早期绝对禁止同房。

星月还要提醒大家的是：在复发性流产的病因筛查中，还有约50%找不到明确的因素，面对这种情况，男女双方都应主动出击，积极调整自己的生活方式，保持乐观的心态，趁早生娃。生育并非单方面的责任，而是需要夫妻双方携手并进，共同努力，共同为迎接新生命的到来创造良好的条件。

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