人体重点寄生虫病，你了解多少？

人体重点寄生虫病，你了解多少？

我国于今年启动了全国第四次人体重点寄生虫病现状调查，根据国家、省级安排部署，为进一步查清人体寄生虫病流行现状，近期，咸宁市组织在崇阳县开展了土源性线虫病和带绦虫病调查相关工作。

在崇阳县疾控中心实验室制作样本、镜下检验

在崇阳县对样本收集工作进行现场指导、宣传发动

那么关于人体重点寄生虫病，你了解多少呢？

什么是土源性线虫？

土源性寄生虫病指生活史简单、无需中间宿主、寄生于人体肠道的线虫（蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等）感染所引起的一组寄生虫病，曾广泛流行于我国农村、城郊地区，严重危害广大人民群众的身体健康。

（以下图片可能引起不适，请谨慎观看）

传播途径

人群对土源性线虫普遍易感，尤其是卫生习惯较差的儿童，传播途径有经口感染、接触感染、吸入感染和自身感染等。

临床症状

蛔虫导致患者营养不良、腹痛等，严重时甚至引发肠梗阻等并发症；

鞭虫可引起食欲减退、腹痛、腹泻等症状；

钩虫会造成侵入处皮肤奇痒、贫血等问题；

蛲虫则常导致儿童肛门周围及会阴部奇痒。

预防措施

生吃蔬果要洗净，做饭时生熟食要分开；

不喝生水，不吮吸手指，不赤脚下地劳动；

勤剪指甲勤洗手，勤打扫勤洗晒衣被等。

治疗

土源性线虫病最常用的药物是阿苯达唑，须在医生指导下服用。

什么是带绦虫病？

带绦虫病是全球危害最严重的人兽共患食源性寄生虫病，它不仅会造成人身体的残疾，还会危及生命，被世界卫生组织列为十大危害最为严重的食源性寄生虫病之首。

带绦虫病包括猪带绦虫病、牛带绦虫病和亚洲带绦虫病。

猪带绦虫病和囊尾蚴病

猪带绦虫病是由猪带绦虫（也称猪肉绦虫或有钩绦虫）成虫寄生在人体小肠所引起的一种寄生虫病。人体囊尾蚴病，俗称囊虫病，是由猪带绦虫的幼虫（即猪囊尾蚴）寄生在人体组织器官所引起的疾病。

绦虫成虫寄生在人的肠道内长可达2—8米，在人体内可以活20—30年，可以不断排出虫卵或节片。

得了猪带绦虫病/囊尾蚴病会有哪些表现？

猪带绦虫病患者常无明显症状，部分病人可能在排便时发现“面条样”虫体，也有可能伴有程度不等的消化道症状，如上腹或全腹隐痛、腹泻、消化不良、体重减轻等，偶尔引起贫血或肠穿孔。

囊尾蚴病危害程度远远大于猪带绦虫病。囊尾蚴寄生部位很广，好发于人体的脑、眼、皮下和肌肉等部位，可致瘫痪、癫痫、失明甚至死亡。

猪带绦虫病/囊尾蚴病是如何传播的？

看了上述介绍，很多人可能产生了疑问：都是猪带绦虫，为什么成虫和幼虫寄生部位不同？引起的疾病也不同？

要解答这些疑惑，我们首先要了解猪带绦虫的生活史（图一）↓

图1 猪带绦虫生活史

猪带绦虫的成虫寄生于人体小肠（图2），虫卵或孕节随粪便排出。当虫卵或孕节被中间宿主猪吞食，可在猪全身各处（以肌肉多见）形成囊尾蚴（图3）。当人误食生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉后，囊尾蚴在人体小肠又发育为成虫并排出孕节和虫卵。

图2 在人体小肠内寄生的猪带绦虫成虫

图3 在猪体内寄生的囊尾蚴（米猪肉/豆猪肉）

当人误食入虫卵或含有虫卵的孕节后，可在人体脑、眼、皮下和肌肉等部位发育为囊尾蚴，但不能继续发育为成虫，此时人为猪带绦虫的中间宿主。

人又如何才会“误食入虫卵或含有虫卵的孕节”呢？

体内有成虫寄生时，因恶心、呕吐，虫卵及孕节随肠的逆蠕动反流入胃，通过自体感染引起囊尾蚴病；

体内有成虫寄生时，排出的虫卵污染食物或手，食入后引起囊尾蚴病；

误食他人排出的虫卵而感染。

因此，猪带绦虫的传播需要两个宿主——猪和人。猪是主要中间宿主；人是唯一终宿主，在一定情况下，人也可以成为其中间宿主。

人因吃入生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉而患猪带绦虫病，因摄入猪带绦虫虫卵或含有虫卵的孕节而患囊尾蚴病。

猪带绦虫病/囊尾蚴病主要流行在哪些地区？

在我国主要流行于云南、贵州、四川、西藏等。猪带绦虫病/囊尾蚴病严重流行地区的居民有喜食生的或未煮熟的猪肉的习惯，对本病的传播起着决定的作用。其他不良的生活习惯，如生熟砧板不分、饭前便后不洗手等也可能导致感染。此外，猪散养、厕所修建不规范、粪便处理不当等原因，也可能造成该病流行。

得了猪带绦虫病/囊尾蚴病该如何治疗？

针对猪带绦虫病患者需要进行驱虫治疗。驱绦药首选中药（南瓜子槟榔），此外吡喹酮也有很好的效果，但治疗需要在专业医生指导下开展。而针对囊尾蚴病的治疗，主要有药物治疗、手术摘除和对症治疗等。

我们如何预防猪带绦虫病/囊尾蚴病？

改变不良的饮食生活习惯，不吃生的或未煮熟的猪肉，这是预防本病的关键；

到正规场所购买经过检疫的合格猪肉及其制品；

提倡猪圈养、加强人粪管理。

此外，注意讲究个人卫生，如饭前便后洗手、切生、熟肉的刀和砧板分开等。

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