这种痒夏季高发，专家开出“中医防护处方”

近日来南京持续高温高湿天气，江苏省中医院皮肤科迎来就诊高峰，该院皮肤科副主任中医师陈芳提醒，随着夏季气温攀升，紫外线强烈、人体出汗增多，空气湿度居高不下，细菌、真菌活跃，皮肤屏障功能易受损，湿疹进入高发期，需要建立科学防护的观念。

专家表示，湿疹的发作与季节密切相关，通常在高湿度的天气容易出现，但具体情况主要取决于湿疹类型、个人体质以及三大因素。

汗液刺激：汗液里含有大量人体的代谢废物，如无机盐、尿素、乳酸以及微量元素等等。高浓度的盐分和其他代谢产物滞留皮肤表面时，可能渗透到角质层，刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。

微生物繁殖：汗液中如氨基酸等有机物为细菌、真菌提供营养，可能引发皮肤感染或炎症反应。

汗腺导管阻塞：汗液排出不畅，汗腺阻塞从而诱发痱子的产生，进一步演变成湿疹。

对于湿疹的治疗，可短期（一般不超过2周）使用糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏）。面部或长期维持治疗亦可选择钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），无激素副作用。当皮肤出现大面积红肿、渗液或脓疱时，需要及时就医，可能需要口服抗生素、抗组胺药或短期使用糖皮质激素。

中医认为湿疹与“湿邪”密切相关，常因禀赋不耐，饮食失节，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪犯于肌表。其发生与心、肺、肝、脾四经关系密切。临床上需要根据患者体质、病程和症状进行分型论治，常见证型包括：

湿热蕴肤证（急性期）

临床表现：皮肤红斑、丘疹、水疱、灼热瘙痒，抓破滋水淋漓，浸淫成片。心烦口渴，身热不扬，胸闷纳呆，腹胀便溏，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，解毒止痒。

方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减（常用龙胆草、黄芩、栀子、牡丹皮、泽泻、车前子、萆薢、薏苡仁、苦参、当归、防风等）。

脾虚湿蕴证（亚急性期）

临床表现：皮损潮红，有丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒，抓后糜烂渗出。伴食欲不振、腹胀便溏，易疲乏。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

治法：健脾利湿止痒。

方药：除湿胃苓汤或参苓白术散加减（常用苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、薏苡仁、地肤子、白鲜皮等）。

血虚风燥证（慢性期）

临床表现：皮肤暗红斑或斑丘疹、色素沉着，粗糙肥厚，剧痒难忍。口干不欲饮，乏力，纳差，腹胀。舌淡，苔白，脉弦细。

治法：养血润肤，祛风止痒。

方药：当归饮子或四物消风散（常用当归、白芍、川芎、生地黄、蒺藜、防风、荆芥、黄芪、何首乌、蝉蜕、地肤子、乌梢蛇等）。

如何预防和处理湿疹?陈芳副主任中医师表示，湿疹的预防并不困难，首先应该保持皮肤清洁干燥，选择纯棉透气衣物。注意环境的通风降温。出门时应尽量打伞并涂上防晒霜。

其次要营养均衡，多食新鲜水果和蔬菜，豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等，禁食鱼虾海味，鹅、牛羊肉以及禁饮酒，不可过食辛辣等刺激性食物。

最后，尽量避免接触可诱发湿疹的各种因素，尽可能避免外界不良刺激，如热水、盐水烫洗，忌用肥皂、碱水或化妆品等刺激物搽洗患处、避免搔抓，以防继发感染。如果日晒后出现水肿红斑或灼热感应及时就医。

通讯员 孙茜 现代快报/现代+记者 刘峻