多家大三甲官宣“全年无休”！365天同质化门诊，医技科室同步……医护压力谁来分担？

医改不是“用医生奉献精神补短板”。

来源 | 华医网综合

近日，上海某知名三甲医院“悄悄”官宣了一件事：365天同质化门诊，全科室常态化开放，所有辅助科室照常运转，连专家门诊也周末照常开。

知名三甲医院官宣：全年无休！

6月25日，上海市某医院透露，该院近日已启动两个院区的门诊服务策略整体调整计划，所有临床及亚专科门诊周末与工作日全面开放，针对就诊量大的科室，如儿保科、内分泌科等，该院坚持“中午连一连，下班延一延”的服务举措，对患者来说，午休时间、下班后都可以来看诊。

不仅仅是午间门诊，该医院还透露，该院设立的周末门诊目前也可以看到专家。周末门诊会由副主任医师级以上专家轮流出诊。根据往年情况来看，一些暑假期间就诊热门诊室的号源也进行了扩增，同时推出的”中午连一连，下班延一延”的服务举措，更是全方位解决了部分患者看病难的问题。

此消息一出，引起了医务人员的广泛讨论。

365天同质化门诊

事实上，这家三甲医院“全年无休”的决策并非个案，而是全国医疗服务加速改革的一个缩影。在上海多家儿科专科医院，类似的延时诊疗模式正在加速铺开。

某附属儿科医院早在暑期前夕就发布公告，针对高峰期如内分泌、神经内科、耳鼻喉等热门科室，集中增号、延长挂号时间、开放午间门诊，并设置日间专线预约热线，方便患儿家庭“一键通”。而某儿童医学中心则开通“日间手术快线”——从早8点入院，完成手术后当日出院，快速、安全、高效，已成为家长暑期择期手术的重要选择。

这一趋势也已在全国多地落地。

5月7日，广州医科大学附属番禺中心医院发布公告称，自5月10日起，该医院将实行5天半工作制。

根据公告信息，该医院工作时间将进行调整，实行5天半工作制。其中，工作日为星期一至星期五、星期六上午；休息日为星期六下午、星期日全天，期间提供假日门诊；急诊科、住院部等科室则继续提供24小时医疗服务。

5月15日，《厦门日报》以“厦门这家医院放出王炸！周末节假日看病=工作日”为题，报道了厦门大学附属中山医院（以下简称厦门中山医院）周末及节假日门诊全面升级服务的消息。

据悉，该院从5月17日开始，无论周六周日或法定节假日，30多个专科将全天接诊；增加“热门专家”出诊次数；西药房、中药房全天开放；多项检查每天都能做。

事实上，早在2022年10月中旬，该医院就曾提出“全面开放周末门诊”，重点增加“热门科室”“热门专家”的周末出诊，实现周末门诊与工作日门诊“无差别、同质化”。

不过，此次上海实施的365天同质化门诊与以往的假日门诊还是有所不同。

首先是开放范围。此前这些特殊时间段门诊通常只覆盖热门科室，而这次上海知名三甲推出的365天同质化门诊，则扩展到了全院区全科室，且所有辅助科室同步开放，还有副主任及以上专家周末固定或轮流出诊。对高需求度门诊将增加号源，同时知名专家号源保持稳定；如果专家号约满，可以咨询预约并申请加号。

其次是工作时间。不论是无假日门诊还是五天半工作制，大多都是周六上午半天，此次工作时间上延伸到了整个周六、周日全天。

最后是工作时长。本次365天同质化门诊还提出，针对就诊量大的科室，医院坚持“中午连一连，下班延一延”的服务举措。也就是对患者来说，午休时间也能看，下班后也能看。一些下班后时间段就诊需求较高的专科，将开设延时关爱门诊，让患者和家属看病不着急。

延时服务背后，医护权益谁来保障？

患者“看病更方便”的另一面，是医生“工作更辛苦”。据2024年一项调研显示，超四成医务人员每日工作超过10小时，15%以上超过12小时，有的“全年无休”。当下，儿科医生本就人手紧缺、压力极大，延时服务的扩张若无配套机制，或将透支整个系统的可持续性。在延时服务已成趋势的背景下，“医生权益保障”成为绕不开的话题。

为了让医护人员的劳动获得回报，部分医疗机构对加班补贴标准进行提升。北京大学人民医院在2024年底率先调整薪酬机制，对夜班费、周末加班等补贴进行系统优化：临床医生夜班每班补助260元，门诊医生若参与节假日坐诊，补贴与门诊服务费挂钩，最高按收入20%分配，未出诊医生也可获得75元/半日的基础补助。

这种“绩效挂钩、工作计量”的机制确保医护人员工作付出与收入回报成正比，激励医护人员“多劳多得”，而不是要求医生参与“无偿加班”。然而，目前真正系统制定延时门诊补贴机制的公立医院仍属少数。与之相对，此前个别地区甚至出现过医护人员合理获取的夜班费被认定为“违规津贴”，导致夜班费停发的情况。

医改不是“用医生奉献精神补短板”。“全年无休”的服务模式应建立在医务人员“休息有保障、加班有回报”的基础之上。医护群体的价值，不应只在患者口碑中体现，更要在实质激励中兑现。

“全年无休”，并不是简单的“全年无休息”。这背后，是医疗系统对儿童健康需求的深度回应，是医疗系统对资源配置逻辑的持续打磨，也是医生职业价值与制度保障之间不断追平的尝试。各类“延时诊疗”政策推出的同时应坚持一个原则：要回应群众的“急难愁盼”，也要看见医生的“苦累忧盼”。唯有医患双赢，这场“全年无休”的守护，才会走得更远、更稳。

责编｜Zelda

封面图来源｜视觉中国

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